针灸在临床医学中的运用

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1、针灸在临床医学中的运用摘要：针灸虽然已打开国际的大门，但仍遭受着诸多的质疑与非议,关健在于针灸评价体系的不完善，当前，针灸临床存在的治疗方案及操作方法不够规范，疗效标准不够统一，患者主动选择针灸作为治疗手段的几率下降等问题，使其在发展的道路上举步为艰。今后的研究应当将针灸临床研究与诊疗结合，充分利用针灸临床研究成果，严格从业人员上岗条件,开展教育改革，将科研重心转向临床研究，以提高疗效为主。关键词：针灸临床医学现状Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.525【中图分类号】R2【文

2、献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)03-0338-02“运气不齐，古今异轨，古方今病不相能也。”这是金元时期我国著名医学家易水学派的创始人张元素提出的治病应当从实际出发。发展至新世纪的中医针灸实际上止面临着机构萎缩、人才流失、病员减少、效益滑坡等严重现象的困扰。因此,从实际岀发，重视中医针灸与专科的发展，尤其重视运用现代医学的临床模式，也许能提供一种思路。针灸学是中医学的重要组成部分，它不但疗法独特，而且疗效显著。尤其是近年来西方发达国家深受医源性疾病和不断上涨的医药费用负担所困扰，对替代医学的

3、关注程度口益提高，针灸医学也越來越受到国际主流医学界的重视。相对于国外针灸发展的热潮，我国针灸界H前的状况则有些不尽如人意。因此，调查全国针灸临床现状，分析存在的问题，找出制约莫发展的原因，为政府部门制定相关政策及事业发展规划提出客观依据，就成为一个刻不容缓的任务。1从政策、教育方面当前的突出问题是“中西医并重”的大政方针确定后，中医与西医在学术上的真正并重并未实现，许多具休的管理办法，与中医学的特点不相适应。我国现行的医师资格考试制度，明确将中医西医临床分开，从事中医行业不得参加临床医师考试。众所周知，中医针灸临

4、床的疗效已流传几千年，却非临床行业，如此乂怎能将中医针灸临床与西医临床相互渗透、相辅相成？而广泛运用、实际操作的中医针灸临床排斥于临床医师资格Z外是为了发展中医针灸临床还是与西医临床对立？2针灸临床现状针灸临床调研文献分析：针灸作为祖国医学的重要组成部分，正在引领中医迈向世界，针灸学科的发展正在面临前所未有的机遇和挑战，然而目前针灸临床仍存在诸多问题。国内许多研究者曾从全国或局部地区的层面，从针灸从业者或患者等角度对针灸临床进行了不同方面的调查研究，发现：对全国针灸的调研显示，我国针灸科门诊量与收入水平呈明显增加趋

5、势，但是针灸科的发展仍不容乐观。医院对针灸科的重视程度低、投入较少，针灸收费偏低，经济效益整体低下；针灸科硕件设施差，人力规模较小，人才流失严重，年龄趋于老化、后备力量不足，针灸科医生工作强度较大而收入水平偏低；针灸技法传统方法运用率低，针灸病种范围萎缩,现阶段针灸门诊适宜病症368种，涉及疾病系统16个，主要以神经系统疾病、肌肉骨骼和结缔组织疾病两个系统病症为主。而通过循证医学方法归纳出国内外针灸临床证据支持的针灸适宜病症为532种，说明目前针灸临床的适宜病症还冇很大的拓展空间。可见，针灸临床存在针灸科效益低下、

6、硕件设施不健全、针灸队伍人才流失、针灸疗法缺少科普宣传、社会公众对针灸疗法缺乏了解、针灸技法和针灸病谱萎缩等诸多问题。3我国针灸临床亟待解决的普遍问题及其出现的原因3.1“针灸热潮”造成了民众对针灸作用及莫适应症的认识误区。回顾二十世纪七八十年代的“针灸热潮”“针灸麻醉”取得了重大的成果，这一定程度上使得一部分临床工作者在工作中把针灸从临床治疗转向了“针麻”，甚至开展了一些不符合“针麻”和针灸适应症的诊疗，产生了一些不良后果。进而，随着临床“针麻”的不当开展及其后果的报道，针灸的地位一落千丈，从此人们对针灸的适应症

7、产生了认知上的误区。“针灸热”后，患者主动选择用针灸作为治病手段者大大下降。3.2部分患者对针灸治疗有畏惧心理，不愿意接受针刺引起的疼痛或不愉快感觉。尽管针灸有着安全，不良反应小等优势，但是不少病人对针灸治疗有畏惧心理，不愿意接受针刺引起的疼痛或不愉快感觉。因此，这部分患者往往先选择药物等莫他诊疗手段，甚或忍痛度日亦不求针。3.3针灸临床治疗的频率高，每次治疗时间长，许多患者无法满足针灸临床治疗的时间要求。针灸临床常见病的治疗频率多为每日或隔日1次,且针灸治疗过程需要20〜30n）in的留针时间。在当今社会，生活和

8、工作节奏不断加快，若以平均每次花2h（包括候诊及路途等）做1次针灸治疗，每周需4〜10h,相比之下，普通内科每周只需1〜2h。许多患者无法满足针灸临床治疗的时间要求。4中医医院根据情况加大対针灸科室建设的支持和投入开展针灸诊疗的医院，应酌情加大对针灸科室建设的支持和投入，冇条件的可以建立针灸病房，也可开设特色门诊，把针灸定位在临床独立开展诊疗的科室，同时开展