针灸加康复疗法治疗偏瘫100例体会

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1、针灸加康复疗法治疗偏瘫100例体会【关键词】偏瘫针灸疗法康复疗法随着急救医学水平的不断提高，脑中风患者的存活率明显升高，随Z致残率也显著增高。据统计，约有80%的患者存在不同程度的功能障碍,给患者、家庭和社会带来了沉重的负担。笔者釆用针灸与康复疗法结合治疗中风后功能障碍100例，取得满意疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择在我科2008年12月至2009年12月住院的屮风患者100例，其中男31例，女19例，平均年龄35-73岁；病程3天-10个月。其中脑梗塞68例，脑出血32例,左侧偏瘫42例,右侧偏瘫58例。1.2治疗方法1.2.1常规给予营养脑神经、改善脑

2、血液循环等药物治疗。针灸1日2次，留针30分钟，平补平泻。取穴：上星，百会，四神聪，太阳，风池，肩，曲池,外关，合谷，环跳，阳陵泉，足三里，三阴交，太冲等穴位，每次选12穴。1.2.2良肢位摆放，床上翻身，桥式运动，坐位平衡训练，站立平衡和步行训练，每次约0.5-1小时，每周5次。1.2.3心理治疗中风患者普遍存在不同的心理障碍，如抑郁、愤怒、自责、多疑等，作为一名康复工作者，首先要了解患者的心理，给予一定的支持性心理治疗，有助于增强患者战胜疾病的信心与勇气，并取得患者的配合,这是康复治疗开始的第一步，也是关键的一步'1.2.4患侧关节在全关节活动范围内的被动活动。只要患者

3、生命体征平稳，就可以开始全关节活动范围内的被动活动，每个关节每次至少活动5-6次，每天2次。1.2.5医疗体操的应用根据不同时期肢体功能恢复情况，选择床上医疗体操、中期医疗体操及偏瘫第3期陕疗体操，每天做1次，选5-6节。1.2.6作业治疗根据患者上肢功能恢复情况，不同阶段采用不同的方法，设计一些能激发患者兴趣的活动，如搭积木、抛球、接球、翻牌、织毛线等，不断改善手指的功能。每次半小时，每周3次。同时，在各个时期，针对不同情况，给予日常生活活动能力(ADL)的训练。治疗师每日以一对一方法指导协助训练1次，其余由患者家属帮助完成。2结果2.1疗效标准参照国家中医药管理局199

4、4年6月26日《中医病证诊断疗效标准》［1］。治愈：症状及体征消失，基本能独立生活。好转：症状及体征好转，能扶杖行动或基本生活能自理。无效：症状及体征无变化。2.2结果治愈50例，占50%,好转46例，占46%,无效4例，占4%,总有效愈96%o3讨论中风患者的康复应由康复治疗小组进行，康复治疗小组包括康复医生、运动治疗师(PT)、作业治疗师(0T)、言语治疗师(ST)、心理治疗师等。单一的治疗往往达不到理想的康复目的。所以在我们的康复治疗中采用了多种手段，取得了良好的疗效。有关针灸治疗偏瘫的作用已有诸多文献报道，我们再次证实了这一点。目前，国外把“针灸疗法与功能锻练”称之

5、为“新趋势针灸”，广泛应用于临床，取得良好疗效。心理治疗是患者配合医生进行治疗的前提；关节活动是功能恢复的基础；医疗体操是利用神经促进技术的原理，通过体操动作抑制异常的痉挛模式，提高患肢的协调控制能力，改善外周血液循环；作业治疗所采用的治疗媒介主要是一些有目的的活动，在完成某一目的的活动中，患者的大脑仅需指令某一活动，而不必作出收缩或放松某一肌肉的具体指令，容易被执行⑵。而有目的的反复进行的运动训练可使相关神经细胞的轴突发芽,最终引发突触再生［3］,从而使大脑恢复对偏瘫肢体的运动控制能力。根据患者偏瘫肢体功能改善的情况,及时改变和调整训练方式，ADL的训练应贯穿在整个康复过

6、程中［4］。因此，我们认为，针灸与康复治疗相结合有助于脑中风患者尽快康复。参考文献［1］范振华，周士坊•实用康复医学•南京:东南大学出版社,1998.499-505.⑵范振华，周士坊.实用康复医学.南京：东南大学出版社，199&271-281.［3］赵钛•现代偏瘫治疗学•北京:人民军医出版社，1996.182-183.[4]戴玲，陈旗，王翔.作业治疗对偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力的影响.中华物理医学与康复杂志，2000,22:21.