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时间:2019-11-28
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1、锁定钢板内固定治疗18例pilon骨折的临床观察【摘要】目的:对比分析采用锁定钢板和解剖钢板内固定治疗pilon骨折的临床效果。方法:选取36例pilon骨折患者为研究对象,将这些患者随机分为对照组和治疗组各18例。对照组给予解剖钢板内固定治疗;治疗组采用锁定钢板内固定治疗;对比分析两组的治疗效果以及各项指标变化情况。结果:治疗组平均手术时间、骨折平均愈合时间以及不良反应发生率均小于对照组,差异具有统计学意义(P【关键词】pilon骨折;锁定钢板;解剖钢板;内固定【中图分类号】R683.42【文献标志码】A【文章编号】1007-8517(2015)12-0083-
2、01胫骨pilon骨折是涉及负重关节面和干飾端的胫骨远端骨折,是关节内骨折中较难治疗的创伤之一⑴。其复位较难,不易坚强固定,易引发其他的软骨损伤以及其他的并发症,临床治疗的主要方法是内固定术治疗。笔者观察锁定钢板和解剖钢板内固定治疗pilon骨折的临床效果,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料选取本院2014年1月至2014年12月收治的pilon骨折患者36例为研究对象,所有患者经过CT及X光片检查均被确诊为胫骨远端pilon骨折。纳入标准:患肢踝、足等部位出现肿胀,小腿远端出现压痛并有骨擦感,无开放性伤口。将其随机分为对照组和治疗组,每组各18例。对照组中,
3、男10例,女8例,年龄26〜68岁,平均年龄(42.7±5.1)岁;治疗组中,男12例,女6例,年龄25〜65岁,平均年龄(41.1±3.2)岁。两组的性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法术前使用三维CT全面检查骨折粉碎情况,待软组织肿胀消退,皱纹试验阳性后接受手术。取胫骨下段前侧或前内侧切口,一般来说,胫、腓骨切口距离要大于7cmo在C臂机X线的透视下根据关节面骨折情况进行胫骨远端关节面复位,待复位满意后,对照组患者采用胫骨远端解剖型钢板内固定;治疗组患者采用锁定钢板内固定。固定之后根据切口处皮肤的张力高度,先缝合
4、胫骨切口,待腓骨切口植皮或皮瓣转移覆盖之后,留置引流。1.3评价标准①观察指标:手术时间,骨折愈合时间、不良反应发生率。②疗效评价:以Tornetta等提出的pilon骨折临床治疗结果为评价标准:骨折愈合、关节功能恢复为优;骨折基本愈合,关节功能部分恢复为良;骨折没有愈合、关节功能未恢复为差[2]。③不良反应发生情况主要包括伤口感染、钢板松动、骨折处无准确复位等等。1.4统计学分析本次研究两组患者的临床资料与数据均采用SPSS17.0统计学软件处理,计量资料(包括平均手术时间、骨折愈合时间等)以(x±s)表示,采用t检验,计数资料(包括治疗效果、不良反应发生率等)
5、组间对比采用x2检验,P
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