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时间:2019-11-28
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1、责编/肖洁马冰莹长期护理保险制度理论与模式构建戴卫东我国老年长期护理呈现出老年人自理能力整体下降与失能老年人剧增、长期护理成本居高不下、长期护理服务供需失衡等特征。为此,根据我国养老服务的困境和经济发展水平,在借鉴国外的政策实践基础上,提出在中国逐步建立长期护理社会保险的政策建议。所谓长期护理(Long-TermCare,国际上简称的正式护理时,非正式护理照料仍然能够保持它关键的LTC),根据美国健康保险学会(HIAA)的定义,就是指角色。“在一个比较长的时期内,持续地为患有慢性疾病,譬如据2011年4月份发布的“六普”数据显示
2、,我国60早老性痴呆等认知障碍或处于伤残状态下,即功能性损岁及以上人口占13.26%,比2000年人口普查上升2.93伤的人提供的护理。它包括医疗服务、社会服务、居家服个百分点,其中65岁及以上人口占8.87%,比2000年人务、运送服务或其他支持性的服务。”世界卫生组织口普查上升1.91个百分点。可见,21世纪的中国是一个(WHO)认为,长期护理的目的在于“保证那些不具备完不可逆转的老龄社会。一般来讲,由于生理、心理机能的全自我照料能力的人能继续得到其个人喜欢的以及较高下降,老年人延长的寿命更多的是属于健康状况不良的的生活质量
3、,获得最大可能的独立程度、自主、参与、个人寿命,这就意味着老年人需要照护的几率更大。满足及人格尊严”。随着世界上大多数国家人口结构老龄对于已经推行长期护理制度的发达国家而言,21世化进程的加快,长期护理逐渐被全球社会所熟知。虽然长纪面临的重任是在资金支付压力不断增加情况下如何进期护理的对象可以是任何年龄的人,但通常是指老年人行LTC改革。而对于中国来说,关注的重点则是借鉴其他长期护理。国家的经验,如何构建LTC制度。长期护理是21世纪包括中国在内的世界大多数中国老年人的长期护理已经由过去的家庭责任逐国家社会保障必须关注的一个重点
4、步演变为现实的社会问题进入工业化阶段的许多国家,为应对人口老龄化下之所以提出这样的观点,主要基于以下几个方面的的老年人口长期护理问题都先后颁布了一些长期护理法考量:案。美国、法国先后于上个世纪的70、80年代开展了长期人口高龄化的速度超过了老龄化。据有关专家测算,护理商业保险;荷兰于1968年颁布了长期护理社会保险我国80岁以上的高龄老年人平均每年以5.4%左右的速法,随后,以色列于1986年、德国于1995年、卢森堡于度增长,这个速度超过了60岁以上老年人口3.2%的增1998年以及日本于2000年都颁布了社会化的长期护理速。
5、高龄老人己经从1990年的800万增加到2000年的保险法案。韩国也已于2008年实施了长期护理社会保险1199万,到2010年将达到2077万,每年100万的速度增制度。其他一些欧洲经济合作与发展组织(OECD)国家,加,到2030年将增加到4031万人。③如英国、奥地利、澳大利亚、瑞典等则推行了以公共财政家庭结构少子化、小型化。在中国,通过实行计划生为主要责任的长期护理津贴计划。育,对我国30年来家庭规模的小型化发挥着极其重要的美国著名的经济社会学家Bengtson指出①,发达国家作用。据有关研究数据显示,计划生育对我国减少
6、人口增在制定社会政策时都很重视将老年人的长期护理纳入其长的贡献系数是0.54。④这意味着计划生育在我国减少人中,可以肯定,长期护理是21世纪各国政府和学术界一口增长方面的作用超过了社会经济发展的作用。我国从个重要的关注主题。可能部分政策制定者担心,如果制度⑤,核心1986年户均规模4.20人下降到2008年的3.16人性提供的正式护理服务多了将会削弱家庭参与护理照家庭的比重在不断增加。无论在农村还是在城市,家庭逐料。但研究表明②,事实并非如此,当政府或社会提供适当渐小型化是一个不争的事实,而且城市家庭小型化的程2011/10/中
7、总第343期31国家社科基金成果发布度比农村更高。民政部及中国老龄委数据显示,城市老年人最多,其次为75~79岁年龄段。按残疾类别来划分,以人空巢家庭的比例已达49.7%。多重重度残疾老年人最多,其后为视力重度残疾、听力女性就业率逐步提高。在传统农业社会里,往近处重度残疾老年人次之。虽然肢体残疾上升幅度最大,但说,在计划生育政策推行之前,由于生育率高,子女很多,其重症程度不比多重残疾、视力残疾和听力残疾,居第几代同堂是正常现象,养老基本上被限制在家庭和个人四位。范围内,一般是儿子承担老年父母的经济提供,女儿承担总之,家庭结构小型
8、化、女性普遍走出家门就业的现父母的日常生活照料;每代都遵循着“男主外,女主内”的象与老年人口高龄化、老年慢性病盛行以及重残老年人古训。所以,老年人的日常生活以及生病时的照料护理基剧增的状况构成了一对难以调解的矛盾。本上都由下代的女性来负担。但是,随着社会的发展和
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