补虚化瘀方结合化疗治疗晚期肺癌疗效观察

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1、补虚化瘀方结合化疗治疗晚期肺癌疗效观察补虚化瘀方结合化疗治疗晩期肺癌疗效观察摘要为了观察探讨中药补虚化瘀方结合化疗治疗晚期肺癌的疗效，对III、IV期不能手术的104例晚期肺癌患者合用化疗MVP及EP、IVP方案临床资料进行回顾性总结，观察1、3、5年生存率及近期疗效和生活质量。结果:86例NSCLC治疗后1、3、5年生存率分别为86.54%.49.5%和18.97%。中位生存期为2年。近期有效率(RR)为42%,KPS评分治疗后平均提高20分。结论:中药补虚化瘀方合用化疗可提高晚期肺癌的生存率、中位生存期、近期疗效和生活质量。关键词肺肿瘤药物疗法中药疗法doi:10.3969/j.issn

2、.1007-614x.2010.01.089非小细胞肺癌(NSCLC)约占全部肺癌80%,据有关文献报道，I、II期手术切除、5年生存率为50%〜80%,术后化疗治疗III期NSCLC5年生存率为5%〜13%,而部分不能手术的局限晚期NSCLC主要以化疗放射治疗，虽然缓解病灶，但5年生存率仅为6%〜17%。IV期5年生存率几乎是0,晚期小细胞肺癌化疗，或结合局部放射治疗,很少有5年生存率的报道。补虚化瘀方具有抗肿瘤及免疫调节的双重功能,起到了延长生存期，改善生命质量的作用。笔者通过观察补虚化瘀方结合化疗治疗104例中晚期肺癌的疗效，旨在进一步探索中西医结合治疗晚期肺癌的有效方法和途径。资料与

3、方法2003-2008年6月我院住院晚期肺癌患者104例，男78例，女26例，平均年龄64.4岁(43〜81岁)o其中鳞癌28例，腺癌54例，鳞腺混合型4例，小细胞肺癌18例,按TNM分期,III36例，IV50例。方法:NSCLC选用MVP方案,SCLC选用EP或IVP方案。NSCLC病例平均化疗4个疗程,SCLC平均6个疗程，每个病例在化疗期间服用补虚化瘀方，化疗结束后坚持长期服用此方。其本方组成为：生黄罠25g,党参25g,熟地30g,女贞子15g,山茱萸10g,淮山药15g,陈皮9g,鸡血藤10g,斑螫1只（用鸡蛋叩一孔放入，烤熟去斑螫，食蛋每天1只）。疗程判定标准:按照WHO疗效标

4、准进行评定近期有效率。①CR:所有可见病灶消失，并至少持续4周以上。②PR:估计肿瘤总量减少50%以上,并持续4周以上。③7C:至少经2周期（6周）治疗后，病灶无明显改善,包括病灶稳定，或估计减少〈50%及估计肿瘤增多〈25%。④PD:出现新病灶，或较原有病灶估计增大＞25%。质量评分，根据KPS法进行评分。结果近期有效率（RR）:NSCLC中PR36例，有效率为42%,NC44例，无效率为51%,PD6例，恶化率为7%oKPS评分:经治疗后提高10分10例，提高20分62例,提高30分24例,提高40分8例,平均提高20分。根据寿命表法计算,86例NSCLC经治疗后上年生存率为86.54%

5、。3年生存率为49.5%,5年生存率18.97%O中位生存期为2年。SCLC经治疗后生存3年以上12例，5年以上10例。讨论多数肿瘤患者化疗后以脾胃不和，气血两亏多见。但笔者通过长期临床观察，和当大部分肿瘤患者出现口干欲饮、头晕、耳鸣、腰酸腿软、神疲乏力等气阴双亏证。这不仅因为肿瘤的邪毒、痰瘀耗伤人体气阴，而且强烈的化疗药物毒性亦在很大程度上灼伤肺癌患者的“精气”,处冷［机体衰退、邪毒未尽的情况,所以补虚化瘀方中的黄罠、党参、女贞了、山茱萸重在益气养精，扶正为主,斑螯、鸡血藤有攻毒散结之效，它既能直接杀伤肿瘤而不产生骨髓抑制的特点，又有活血化瘀、通络开窍改善循环、散瘀消肿的作用。现代药理研究

6、表明，许多扶正补益中药及一些活血化瘀药对细胞免疫有一定增强和调节作用［1］。参考文献1孙燕•中医中药在肿瘤综合治疗中的应用•中国中西医结合杂志，1997,17(6):323-324.