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《糖尿病患者治疗依从性及其影响因素研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、糖尿病患者治疗依从性及其影响因素研究摘要目的：了解糖尿病患者的治疗依从性及其影响因素。方法：采用随机分层抽样方法调查了300例糖尿病患者。调查内容包括患者的基本情况、治疗依从性、糖尿病知识水平、健康信念和社会支持。并对所得资料进行统计分析。结果:糖尿病患者的治疗依从性得分为35.32±6.95分,其中药物治疗依从性得分最高,饮食控制得分最低。结论：患者的治疗依从性影响糖尿病治疗的效果为减少或延缓糖尿病并发症发生，护士应关注患者的治疗依从性以及心理、社会因素对依从性的影响，使护理干预措施更加系统化。关键词糖尿病治疗依从性影响因素doi：10.
2、3969/j.issn.1007-614x.2009.19.245资料与方法2007年10月〜2008年12月调查宝应各级医院住院及门诊就诊被确诊为糖尿病患者300例，男性占48%,女性占42%。大部分患者年龄40〜50岁，已婚者居多。发病职业差异不大，文化程度以中专以上文化者居多，收入2000元/月仅占8.7%o费用支付：自费71%,医保29%。有9%患者从不控制进食，9.3%选择个体诊所就诊,65.7%选择市级以下医院就诊，16%选择在市级及以上医院就诊，确诊为糖尿病的年限从15年不等。调查方法：采用随机分层抽样法对糖尿病患者的治疗依从
3、性及其影响因素进行现状调查。调查问卷包括一般资料调查表、治疗依从性问卷、健康信念问卷、糖尿病知识问卷和社会支持定量表。治疗依从性问卷:从药物治疗、饮食控制和生活方式改善3个方面，通过12个问题测量、问卷采用4分制评分。1分为根本做不到;2分为偶尔做得到;3分为基本做得到;4分为完全做得到，总分最高48分。从50%调查对象治疗依从性的平均得分为界点，低于此平均水平说明治疗依从性差，高于此水平说明患者的治疗依从性好。健康信念模式问卷:该问卷共19题，采用5分制评分。1分为非常不赞成,2分为不赞成,3分为无任何意见,4分为赞成，总分最髙为95分,
4、计算出各维度标准分即各维度得分/条目数。糖尿病知识问卷：25个问题，采用单项选择回答，评分方法为每答对1题记1分，总分为25分。社会支持评定量表：选用肖水源等人编制的社会支持评定量表，该量表共10个条目包括3个维度：主观支持度、客观支持度及社会支持利用度，该表条目较少，便于受试者回答。而且具有良好的信度和效度。统计方法：均采用SPSS11.0统计软件处理。结果本组治疗依从性总得分为35.32±6.95分，各维度的标准得分由高到低依次为：药物治疗依从3.02±0.73分，饮食控制依从2.62±0.89分，生活方式改善依从2.93±0.57分。
5、本组健康信念总分为71.29±1.97分，各维度标准得分由高到低依次为：糖尿病治疗的益处4.00±0.61分,维护身体健康的动机3.91+0.65分，慢性高血糖的危害3.83±0.73分,糖尿病治疗的必要性3.62±0.69分，糖尿病治疗的害处3.40±0.85分。本组糖尿病知识得分为19.87±3.08分,社会支持得分为36.96±7.91分。健康信念、糖尿病知识和社会支持与治疗依从性的相关分析，糖尿病患者的糖尿病知识，社会支持，健康信念与治疗依从性之间呈正相关。在健康信念各维度中，糖尿病治疗益处,必要性，维护身体健康的动机与治疗依从性呈
6、正相关。而糖尿病治疗的害处与治疗依从性呈负相关。影响糖尿病患者治疗依从性的因素：引入回归方程的变量有4个，分别是就诊医院、健康信念、糖尿病知识和社会支持，对回归方程进行检验，X=11.350,P=0.000,R2=0.347,有统计学意义。表明在糖尿病治疗依从性的影响因素中，以上4个因素对其影响较大，其中影响最大的因素为健康信念。讨论目前糖尿病综合治疗的策略包含5个方面的内容:①口服药物和胰岛素治疗，②饮食控制，③运动治疗，④糖尿病监测，⑤糖尿病教育和心理治疗。患者的依从性是药物治疗有效性的基础。不依从的危害可能是严重的，轻者贻误病情，重者
7、出现并发症甚至危及生命。因此，患者的依从性对控制血糖，减少和延缓并发症的发生至关重要。影响糖尿病患者治疗依从性的因素：①就诊医院;②健康信念;③疾病知识;④社会支持。社会和家庭的支持和鼓励对帮助患者按医嘱用药有着积极作用。参考文献1施华芳，姜冬九，李乐之，等•患者依从性的研究进展.中华护理杂志，2003,38(2):134-135.2李江华•患者不依从的原因及对策.中国药房,1993,4(2):30-31.3包家明•患者护理临床问答•北京：中国医药科技出版社,1998.112.
