群体性预防接种异常反应应急预案.

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1、群体性预防接种异常反应应急预案.金鱼岭街道补区卫生服务屮心群体性预防接种异常反应事件应急处理预案为及时发现、判定和妥善处理疫苗预防接种工作中发生的群体性预防接种升常反应事件，有效开展应急页疗救治和卫生学调查，按有关程序及时进行处理，预防、减少和平息事件产生的不良影响，增强公众对预防接种的信心，保证免疫规划止常实施，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《郑州市突发公共卫生事件应急预案》、卫生部《预防接种异常反应鉴定管理办法》、国家食品药品监督管理局、卫生

2、部《药品异常反应报告和监测管理办法》等的规定，制定本预案。一、适用范围本预案适用于我院在实施预防接种过程屮或接种后发生的群体性预防接种异常反应事件的卫牛应急处理工作。群体性预防接种异常反应事件的卫生应急处理应按照预防接种异常反应的有关处理规定和程序进行。二、组织体系及职责（一）、领导小组组长：鲁礼科副组长：沈军、彭飞成员：路爱华、俞丽、叶凯平、吕慧珍、陈启芝职责：全而指导各项工作，负责具体协调工作、组织医疗救治专家组会诊、督导医疗救治措施的落实。（二）医疗救治专家组：组长：鲁礼科副组长：彭飞、陈本秀成员：沈军、刘

3、昕、郑明群、陈启芝、吴婷瑛职责：负责对接诊病例进行会诊，指导接诊页师进行诊疗与救治。三、预案启动条件:发现或接到群体性预防接种异常反应事件报告后，应根据已掌握的情况，尽快判定事件性质，评估其危害程度，做到反应迅速、准确定性、救治为先、减少危害，依据法律法规和规定，科学有序规范地开展卫生应急处理工作。四、应急措施（一）报告接到群体性预防接种异常反应事件报告后，调集、组织冇关专业技术人员、和关设施设备等应急物资，开展紧急医疗救护和调查处理等工作，同时向上级卫生行政部门进行报告。（二）调査组织院内的诊断专家小组,对接种

4、单位、受种者家庭成员等开展流行病学调査，收集接种资料、疫苗相关材料、接种实施情况、临床资料、健康史、家族史或变态反应史等相关证据，对所接种同批次疫苗者进行取样，在全面调查的基础上进行科学分析和判定。必要时可对所用同批次疫苗进行封存。（三）诊治开展全而调查的同时，应急处理技术小组应组织相关专家，对预防接种异常反应进行诊断，并收治出现的预防接种杲常反应者，进一•步明确诊断、及早救治，减少危害。附件1、郡体性预防接种异常反应事件调查判左图2、擀体性预防接种异常反应事件调查处理图3、郡体性预防接种异常反应事件类型的诊断与

5、治疗附件1群体性预防接种异常反应事件调查判泄图附件2群体性预防接种异常反应事件调查处理图附件三群体性预防接种异常反应事件类型的诊断与治疗一、接种疫苗后感染。接种疫苗后感染多是由于一次性注射器或针头重复使用、注射器或针头消毒不当、疫苗或稀禅液被污染、稀释后疫苗搁置时间过长等原因所致，可引起注射部位局部化脓、脓肿、蜂窝组织炎，全身性感染、脓毒病、中毒性休克综合征、感染乙型肝炎等血液传播性疾病等。治疗：（1）局部感染治疗：常见的局部感染令局部脓肿、脓疱病、蜂窝组织炎、丹毒等。①初起吋，可用热毛巾、4%硼酸液或5%硫酸镁

6、作局部湿热敷，3-5次/日，每次15-20分钟；②外敷鱼石脂软膏、消炎止痛膏；③脓肿形成后，可用较大针头反复抽脓，并注入青需素于局部脓腔，每天或隔天1次，至痊愈为止。如全身症状明显则切开排脓；④应用抗菌药物，以青霉素为首选。（2）全身感染治疗：①应早期、足量选用放感抗菌药物治疗，一般可先选青霧素钠静脉点滴，剂量应加倍。以后可根据情况更换抗菌药物；②早期彻底处理局部感染病灶，切开引流，保持通畅；③必要时补液，严重贫血可酌情输血及其他支持疗法。二、接种事故。接种事故除因疫苗质量问题外，人多是因为接种工作人员责任心不强

7、，造成接种途径错误、接种剂量过大或误将卡介苗作为其他疫苗和药物使用等所致。可引起接种局部红肿、溃疡、淋巴结肿大和溃烂，少数人可伴有体温升高、乏力、烦躁不安、食欲减退等全身症状。治疗（1）全身治疗：①口服异烟腓，如同上加服利福平，则效果更好；②反应较重者可肌内注射链霉素；③适当补充营养和维生素。（2）局部治疗：%1立即用链霉索作局部封闭，越快越好，可使局部不发生溃疡或淋巴结肿人等杲常反应；%1溃疡面较严重者，在用异朋腓液冲洗后，可撒异朋丿J井粉或利福平粉于溃疡血上。%1淋巴结肿人或破溃者的治疗：干酪型：局部热敷，同

8、时口服异烟肘，直至淋巴结缩小稳定为止。脓肿型：用无菌注射器将脓液抽出，并用5%异烟册溶液冲洗，同时注入链專索10-20mg,必耍时隔7-10H重复抽脓冲洗。窦道型：用20%对氨基水杨酸软膏或5%异烟腓软膏局部涂敷，通常1-3个月可痊愈。%1在治疗局部溃疡或淋巴结脓疡时，肉芽组织增生会影响创面愈合，可用枯矶少许撒于创面上包好，创面即成清洁的较浅溃疡，再以1%金霉素软膏外敷，