循证医学总结

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1、循证医学总结1.EBM:慎垂、准确和明智地丿碰用所能获得的最好研究证据来确定患者的治疗措施。是最好的临床证据与临床医生技能、经验和病人的期望、价值观三者之间完美的结合。2.原始研究证据：指直接在受试者中进行单个有关病因、诊断、预防、治疗和预后等试验研究所获得的第一手资料，迹行统计学处理、分析、总结后得出的结论，3.阴性似然比：实验结杲只有阴性在患者中出现的概率与非患者中出现的概率Z比。即筛检结果的假阴性率与真阴性率Z比。4.敏感性分析：是用于评价某个Meta分析或系统评价结果是否稳定或可靠的分析方

2、法。5.沾染：指对照组研究对象有意或无意接受了实验组治疗。6.干扰：指试验组和对照组的研究对象接受了实验措施以外的其他处理，从而人为地影响试验测试的疗效。7.prognosis：指疾病发生后对将來发展为不同后果（如痊愈、复发、恶化、伤残、并发症、死广等）的预测或者估计。&中位牛成率：指研究中50%的患者死广所需随访的时间。9.Meta分析：是指将系统评价中的多个不同结果的同类研究合并为一个量化指标的统计方法，是异质性检验的模型。10.发表偏倚：具有统计学显著性意义的研究结果较Z显著性意义和无效的结

3、果被报告和发表的可能性更大。U.EER:实验组事件发生率。CER：对照组事件发生率。RR：相对危险度。0R比值比、比数比、比势比。NNT：多减少1例不利结果需要治疗的患者数。NNH：多岀现一例不利结果需要观察的人数。1.实践循证医学的关键因素2.前景问题构建时四个基木成分是床结局。3.循证医学屮最高级别的证据是得的二次研究证据。4.评价临床研究证据因从研究证据的方而考虑证据的价值。5.防治性临床研究的最好的设计方案是6.对疾病预后的判断，其偏倚常常为。7.预后研究的最佳设计。8.临丿木指南评价方法

4、及步骤是。1.卫生技术的有效性是指医疗服务措施的效益和效川。包括效力和效果。10询证临床实践后效评价的方式有、。9.循证医学实践的三要素是、和。10.临床实践的研究设计要遵循以下原则：、、。11.置信区间的两个主要用途是、。1•简述实践循证医学的步骤？①提岀问题；②检索证据；③评价证据；④应用证据；⑤后效评价。1.简述循证医学证据检索的步骤？①明确临床问题集问题类型；②选择合适的数据库；③根据选定的数据库制定相应的检索策略和关键词；④判断检索结果是否达到目的；⑤证据应用和管理。2.评价病因和不良反

5、应研究证据的真实性的原则冇哪些？①研究的两组间暴露因素/干预1措施不同，其他重要特征在组间是否可比？②暴露组与非暴露组对暴露因素/干预措施的确定和临床结局的测量方法是否一致（是否客观或采川了肓法）？③随访时间是否足够长，是否随访了所冇纳入的研究対象？④研究结果是否符合病因的条件？因果时相关系是否明确？是否存在剂量-效应关系？暴露因索/干预搭施的消长是否与不良反应的消长一致？不同研究结果是否一•致？暴露因素/干预措施与不良反应的关系是否符合生物学规律？3.决策树分析的具体步骤？①明确决策问题，制定备

6、选方案；②列出所有可能的直接结局和最终结局；③明确各种结局町能出现的概率；④对最终临床结局川适宜的效川值赋值；⑤计算备选方案期望值，选择期望值最高的备选方案为决策方案；⑥应用敏感性试验测试决策分析的结论。4.诊断性研究证据真实性的评价原则？①是否将诊断试验与金标准进行独立、有法和同步比较？②研究对象选择是否包括适当的疾病谱？与临床实际情况相似？③诊断试验的结果是否影响金标准的使用？5.预后研究证据的评价标准？①证据（文献结果）是否真实？是否具有代表性而月•定义明确的患者样本群体，并都在病程相同起点

7、开始随访？随访时间是否足够长，随访是否完整？对结果的评定标准是否客观，没有偏倚？是否对重要因素进行校止？②研究结果是什么？有多好？-•段特定时间内，所研究结果发生呢个的町能性有多人？对所研究发生的对能性的估计是否精确？③研究就俄国对我的患考是否有帮助？文献中的患者是否与我的患者相似？研究结果是否可以直接用丁临床，有助于相患者解释？6.循证页学与传统页学的差异?传统医学循证医学证据来源动物实验或体外实验，零散，临床研究临床研究过时的教科书收集证据不系统全ifii系统全面评价证据不垂视重视判断指标实验

8、室指标的改变，仪器或患者最终结局影像学结果治疗依据基础研究/动物实验的推论当前可获得的最佳临床研究证据个人临床经验医疗模式以疾病/页师为中心以患者为中心2