循证医学复习总结总结

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1、名词解释K循证医学:是慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最佳研究证据来确定患者的治疗措施。2、背景问题：是关于疾病的一般知识问题，可涉及人类健康和疾病的生物、心理及社会因素等。3、前景问题:是关于处理、治疗患者的专业知识问题，也涉及与治疗有关的患者的社会因素等。4、咸&研究证据：指将直接在受试者中进行单个有关单个病因、诊断、预防、治疗和预后等研究所获得的第一手数据，进行统计学处理、分析、总结后得出的结论。5.二次研究证据：指将尽可能全面收集某一问题的全部原始研究证据，进行严格评价、整合、分析、总结后所得出的综合结论，是对多个原始研究证据再

2、加工后得到的证据。6.文献的内在真实性：指该研究文章的研究方法是否合理，统计分析是否正确,结论是否可靠，研究结果是否支持作者的结论等。7.文献的临床重要性：指研究结果是否具有临床应用价值。&文献的适用性：指文章结果和结论在不同人群、不同地点和针对具体病例的推广应用价值。9、率差（RD）：在疾病的病因、治疗和预后试验中，常用发生率來表示某事件的发生强度，两个发生率的差即为率差，其大小可反映试验效应的大小，其C1可用于推断两个率有无差别。10、相对危险度（RR）：是前瞻性研究（如RCT、队列研究等）中较常用的指标，是试验组（暴露组）某事件的发生

3、率pl与对照组（非暴露组）某事件的发生率p0之比，用于说明试验组某事件的发生率是对照组的多少倍，也常用来表示暴露与疾病联系的强度及其在病因学上意义的大小。11、系统评价：是针对某一具体临床问题，系统、全面地收集现有已发表或未发表的临床研究，采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合质量标准的文献，进行定性或定量合成，得岀可靠的综合结论。12、异质性检验：指对不同原始研究间结果的变异程度进行检验。13、敏感性分析：指改变某些影响结果的重耍因素如纳入标准、偏倚风险、失访情况、统计方法和效应量的选择等，以观察异质性和合成结果是否发生变化

4、，从而判断结果的稳定性及其程度。14、Meta分析：指针对某个主题，全面收集所有相关研究并逐个严格评价和分析后15.再用定量合成的方法对资料进行统计学处理得出综合结论的全过程。定效应模型：其理论假设是所有的同类研究来源于同一个效应总体，同时各研究的方差齐性，其效应综合估计的方差成分只包括各个独立研究内的方差。16、随机效应模型：其理论假设是所有的同类研究可能来源于不同的研究总体,各个独立研究间具有异质性，其效应综合估计的方差成分既包括了各个研究内的方差，也包括了各个研究之间的方差。17、漏斗图：是基于对干预措施效果估计其准确性随样本含量增加

5、而提高的假定设计，以每个研究干预措施效果的估计值或其对数为横坐标，以每个研究的样本量大小或标准误的倒数为纵坐标，而形成的散点图。18.金标准：是迄今公认诊断某种疾病最准确和最可靠的方法，包括外科手术发现、病理学诊断、影像学诊断、临床医学专家共同制订的诊断标准和长期临床随访等。19、诊断性试验的精确性：指诊断试验在完全相同的条件下，进行重复操作获得相同结果的稳定程度。20、似然比：是诊断试验综合评价的理想指标，它综合了敏感度与特异度的临床意义，而且可依据试验结果的阳性或阴性，计算某病例患病的概率，以便在诊断试验检测后，更确切地对患者做出判断。

6、21、预后：指疾病发生后，对将来发展为不同后果的预测或估计，通常以概率表zjO22、预后因素：指影响疾病结局的一切因素，若患者具有其中的某些因素，其病程发展过程中岀现某种结局的概率可能发生改变。23、发表偏倚：因研究成果的发表或未发表而造成的偏倚。24、随机对照试验(RCT):用随机分配的方法，将符合要求的研究对象分配到试验组和对照组，然后接受相应的试验措施，在一致条件下或环境里，同步地进行研究和观察试验效应，并用客观指标的效应指标，对试验结果进行测量和评价的试验设计。25、95%可信限(95%CI):根据样木的点估计值，通过统计公式可计

7、算出来一个区间，总体的真正效果有95%的可能位于这一区间，这个区间就是95%CTo95%CT范围越小，结果越可信，意义越大。26、盲法：为了避免偏倚，要求参与临床试验的研究对象、研究执行者和资料分析者均不知道研究对象所在的组，也不知道接受的是试验措施还是对照措施，这种方法称为盲法。34、NNT：对试验组患者采用某种治疗措施，经过-•定的治疗时间，与对照组比较，多得到1例有利结果需要治疗的病例数。35、NNH：对试验组患者采用某种治疗措施，经过一定的治疗时间，与对照组比较，多发生1例不良反应需要治疗的患者数。简答/论述K实践循证医学的步骤(五

8、部曲)：(1)提出明确的临床问题；(2)检索当前最佳研究证据；(3)严格评价，找出最佳证据；(4)应用最佳证据，指导临床实践;(5)后效评价循证实践的结果的。2、循证医学的特点: