女性非淋菌性泌尿生殖道炎治疗方案

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1、女性非淋菌性泌尿生殖道炎治疗方案-、检查:1、详细询问即往史，根据病人具体情况，有针对性的选择以下检查项目：妇检、白带常规、尿常规、NG培养、CT、UU、B超、阴道镜、宫颈刮片、HS酸白实验、HPV、HIV、HSV、药敏实验；2、怎样开化验单？考虑到初诊病人的接受能力，不可一次性将检査项FI全部开出，应根据情况分步骤、有顺序的开检验单。3、鉴别诊断：主要与淋菌性尿道炎鉴别，此外还要注意有无白色念珠菌和滴虫感染。4、做药敏实验的意义?现在医疗市场上，滥用抗牛素的现象很普遍，病人对有些药物已产生了耐药性，为了使用药更具有

2、针对性，减轻患者的经济负担，应做药敏实验。尤其对于阴道清洁度不好的病人，因为药敏试验出结果需要24小时，在第一天的用药屮，我们可以根据情况，脓多、色黄、没有霉菌和滴虫，第一天用头泡他定；如果白带较稀，第一天用阿奇。5、为什么要进行实验室检查？体检和实验室检查是开展一切诊疗活动的基础，实验室检查是非淋得以确诊的基础。非淋有60〜・75%与淋病特别是慢性淋病混合感染，并且很难肉眼区分，因此检查非淋时应同时做淋球菌检查。另外，病人来就诊，极有可能是不洁性交。因生殖器疱疹，尖锐湿挠等各种性传播疾病感染后潜伏期不一，有的潜伏3

3、个月以上，因此,有可能感染了其他疾病而未表现出来，所以有必要做一些相关的检查。6、女性非淋菌性泌尿生殖道炎如不治愈，英合并症及可能造成的危害?女性感染NGU不仅限于尿道，主要表现在宫颈并可累及整个泌尿生殖系统，常因缺乏自觉症状或症状较轻微而忽视了治疗，造成传染源扩散形成危害。女性主要并发症是1、急性、慢性输卵管炎；2、子宫内膜炎；3、盆腔炎；4、输卵管炎症性改变，使输卵管不畅，可导致宫外孕，不孕症：5、由于子宫内膜的炎性改变可引起月经不调、早产、流产。6、也有许多患者除不孕外，无任何自觉症状。二、治疗（一）用药1、阿

4、奇首选，如合并其他感染时合用第三代头抱类（第三代头也药物是预防和治疗伴发感染的有效药物）。在治疗的过程屮支原体、衣原体会很快产生耐药性，故在治疗中应足量用药,并及吋更换药物（同样药品连续用药不宜超过5天）。2、正常的组织细胞受支原体、衣原体的侵犯后，对各种致病微生物的抵抗力下降，易伴发其他感染，如发现合并厌氧菌感染，加用抗厌氧菌类药物治疗。3、如在外院曾静脉给药过，，很容易出现菌群失调及真菌感染，务必在输液的同时子以氟康哇连续静脉给药三天。4、治疗女性非淋菌性泌尿生殖道炎为什么不用低廉的药物：根据衣原体、支原体对药物

5、的敏感性和它们的特性，决定了我们治疗该病时的药物选择.衣原体的细胞壁中无肽聚糖，支原体无细胞壁有DNA,有独特的发育周期和对热敏感的微生物。这些特性决定了§一内酰胺剂（是一类影响细胞壁合成的药物如：青霉素），对支原体和衣原体无效.只有影响DNA合成的药，如今年新开发的对各领域的感染广泛使用的新唾诺酮类及大环内酯类、四环素类效果好，同时过去开发的一些药物价格虽然便宜，但在多年的使用中已产生了耐药性，且副作用多，易延误病情：近期开发的药病原体未产生耐药性，不良反应少，疗效高。这就是我们不用青霉素等药物的原因。（二）物理治

6、疗1、治疗项目首选冲洗、体内微波、雾化，如患者处在月经期，可选用体外短波或腹部微波。2,对尿道感染严重的初诊病人，在治疗吋，应最大程度上缓解患者症状，减轻患者病痛，有利干下一步诊疗工作的开展。3、如有宫颈糜烂或其他妇科疾病适合做波姆光治疗的待炎症好转后可以配合波姆光治疗。*在药物治疗过程中配合物理治疗的意义：在药物治疗过程中为了使药物发挥出最好的疗效，就要使病变部位血循环加快，代谢增强，通透性增强，代谢废物排泄加快.这就需要通过物理变化达到以上目的，才能增强药物的疗效，缩短疗程，减少后遗症及并发症的发生.另外，物理治

7、疗还有药物所达不到的效果，例如：淋球菌在42°C存活15分钟，在50C时仅能存活5分钟，此时配合以体外短波，微波治疗，使病变部位产热，影响细胞特性，达到彻底消灭病菌的作用，在药物治疗屮配合物理治疗能达到相辅相成，协同作战的目的.水物理治疗的优点：如果单独使用药物，药物在人体内达到治疗浓度及渗入细胞内都需要一定的时间，物理治疗治使局部发生变化的作用比较迅速，可弥补药物效果缓慢的不足，并且有利于药物的局部吸收.*物理治疗的注意事项：在炎症急性期，应该选择刺激较小或无刺激的治疗项目，以尽虽减少患者的痛苦，使患者更容易接受治

8、疗.例如在炎症急性期，或对于处在月经期的女性可选用腹部微波.中药灌肠等项目.*微波对于治疗女性非淋菌性泌尿生殖道炎的意义：衣原体、支原体在50〜-60C时存活15分钟，此时配合使用体外短波，阴道微波治疗或硅胶微波，使病变部位产热，影响细胞特性,达到彻底杀灭病原体的作用.（三）疗程治疗原则一一早期诊断、及时、足量、规范的原则。早期治疗、夫妻（性伴