医院优质护理服务病房检查评价表

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1、医院优质护理服务病房检查评价表科室：得分:检查项口检查内容及分值检查方法检查情况临床护理管理（50分）（一）建立健全护理工作规章制度、规范及标准（5分）根据责任制整体护理要求和《临床护理实践指南（2011版）》，制（修）订以下内容：1.科室护理工作规章制度（1分）；2.常用临床护理技术服务规范、操作规程和标准（2分）；3.各类疾病护理常规（2分）。随机抽查规章制度和规范、标准的制修订情况;是否体现责任制整体护理和《指南》要求（二）制定护士的分层管理制度，体现能级对应（10分）1.根据工作能力、技

2、术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士分层管理（3分）：2.护丄分层管理，每一个护上均对工作负责，依法执业（3分）3.对每一层级均有明确的划分标准、能力耍求和工作职责（2分）4.对护士的培养按照层级要求进行（2分）查看相关资料;抽杳3名护士分层管理情况，着重体现工作能力和技术水平（三）建立护上岗位责任制，探索实施护上的岗位管理（5分）1.制定各级各类护士的岗位职责、工作标准和工作流程（3分）2.制定各级各类护士的护理质量考核标准（2分）查阅岗位管理制度、岗位职责与能级相对•应各类护士考核标准

3、（四）建立并完善绩效考核制度，调动护士积极性，维护合法权益（10分）1.根据责任制整体护理要求，制（修）订护士绩效考核制度（2分）2.绩效考核侧重护士的实际工作能力，包扌舌:护理工作数量、质量、技术难度、患者满意度等（2分）3.将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等结合（2分）；4.充分体现多劳多得、优绩优酬（2分）5.落实《护士条例》屮规定的护士合法权益，实行同工同酬（1分）6.加强护上的职业防护，保障职业安全（1分）查问绩效考核制度或方案、责任制整体护理要求；询问3位

4、不同级别护士对绩效考核的满意程度（五）病房管理有序（5分）1.科室冇病房管理制度和探视管理制度（2分）2.病房环境安全、整洁（2分）3.护理辅助用具充足，方便临床使用（1分）实地查看病房环境（六）公开并落实服务项冃（2分）1.根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，结合科室专科实际，细化分级护理标准和服务内涵；细化后的内容能够充分体现本科室疾病特色（1分）2.将细化后的内容在病房的醒目位置公示（1分）实地查看病房的有关情况（七）改革护理分工方式，实行责任制整体护理模式（8分）1.病房实行责任制

5、分工方式，根据患者病情、护理难度和技术要求，对护士合理分工（2分）2.责任护士职责清晰，分工实现扁平化，使有资质的护士独立分管患者（2分）3.每名责任护上平均负责患者数量不超过8个（1分）4.护士排班体现根据患者需耍和尊重护士意愿，减少交接班次数；保证夜班、节假日的护理人力（2分）5.护士长每犬评估科室重点患者，有调整护士的原则，有指导护士的规定（1分）询问护士长、不同年限护士共3人对责任制分工方式的学握情况（八）不断提高患者满意度（5分）1.定期进行患者满意度调查；调查内容客观，调查资料可信度

6、高（2分）2.根据患者反馈意见，采収可持续改进的措施（2分）3.对患者的投诉及时处理（1分）随机询问3名患者；查阅2011年3刀一7月满意度调查资料和改进措施的记录与落实；查阅投诉的调查处理记录检查者:检查日期:检杳项H检杳内容及分值检杳方法检杳情况临床护理服务（50分）（一）全面落实责任制整体护理工作职责（40分）1.责任护士的工作内容应当包括（15分）：病情观察（3分）、基础护理（3分）、治疗（3分）、康复（3分）、和健康指导（3分）等2.根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护理服务（

7、5分）3.责任护士何天评估患者，寧握所负责患者的诊疗护理信息，有效开展健康教育、康复指导和心理护理：（14分）（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医生（2分）（2）主要诊断、第一诊断（2分）（3）主耍病情：住院原因、冃前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等（2分）（4）治疗措施：主要用药和目的、手术名称和H期（2分）（5）主要辅助检查的阳性结果（2分）（6）主要护理问题及护理扌晋•施（2分）（7）病情变化的观察重点（2分）4.患者的护理级别和病情、自理能力相符（2

8、分）5.不依赖患者家属或家属白聘•护工护理患者（2分）6.，患者知晓自己的责任护士，对责任护士服务满意（2分）抽杳4名责任护士和4名危重或一级护理患者，陈述每日工作内容、流程及对患者的了解程度、职责落实等情况，酌情扣分（二）规范护理文书书写（10分）1•制定专科护理文书书写规范、质量控制和考核标准（2分）2.完善各专科护理记录，突出专科特点（2分）3.护理文书书写客观、真实、准确、及时、完整、字迹清晰，使用医学术语（2分）4.采用表格式护理文书（2分）5.护士每班书写时间不超过30分钟（2分）查