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1、中药内服与外敷治疗急性乳腺炎42例【摘要】目的：观察内服与外敷屮药治疗急性乳腺炎的临床疗效。方法：内服与外敷并用。结果：42例急性乳腺炎患者给予上述方法治疗，治愈39例，好转3例，总有效率97.62%O结论：内服与外敷中药治疗急性乳腺炎疗效较好。【关键词】急性乳腺炎；内服；外敷1资料与方法1.1一般资料本院中医科于2009年3月-2011年9月收治的急性乳腺炎患者42例，年龄20〜30岁，均为哺乳期妇女。于产后6〜90夭发病,发病短，均为1〜5天，主要为急性单纯性乳腺炎，临床症状表现为乳房胀痛，有硬结，发热、压痛、边齿不清等。如果不给以
2、及时和冇效的治疗会变为化脓性乳腺炎，其症状以局部的红、肿、热、痛等急性炎症为主，并出现压痛加重，硬结增大，甚至伴有恶寒发热，头痛胸闷、口苦咽干，心烦易怒，食纳不佳，大便干结等全身性症状。1.2诊断标准按照《中医病证诊断疗效标准》规定，本研究中42例患者均可诊断为急性单纯性乳腺炎。1.3治疗方法（1）中药内服法：乳痈一号方（初期方）：用于初期寒热未罢：荆芥12g,防风12g,牛薯子12g,金银花15g,陈皮12g,柴胡9g,香附9g,花粉9g,黄苓9g,蒲公英15g,连翘15g,甘草10g。每日一剂，水煎，早晚分服，一般1〜2剂，恶寒发热
3、缓解；乳痈二号方（未成脓前期方人用于寒热已过，红肿热痛：青皮log陈皮10g全瓜篓20g炮穿山甲10g金银花15g连翘15g蒲公英20g甘草10g,每日一剂，一般连服二至三剂。(2)屮药外敷法：用蒲公英全草30g,捣碎外敷痛肿处，一日一次。2结果2.1疗效诊断标准治愈：全身性临床症状消失，肿块消退。好转：全身性临床症状消失，局部症状减轻。2.2治疗结果42例屮治愈40例，好转1例，未愈1例，总有效率97.62%o2.3病例分析选取我院2011年9月4H诊治的患者，年龄为28岁。其主诉症状有：乳房肿痛已持续3夭，并出现头痛、发热、四肢无力
4、和食欲减退等。经过检查：其左侧的乳腺呈红肿状态，存在硬块，且有触痛感(+);左侧的淋巴结肿大，约有2cmX2cmo血常规情况：白细胞计数为12X109/L,淋巴细计数为0.28,中性粒细胞计数为0.72,均异常。此外,其舌质淡红，苔黄，脉洪数，可确诊为急性乳腺炎。故给予乳痈一号方1剂后，其乳汁自溢，结块渐软，红肿疼痛减轻，体温恢复正常。嘱患者充分授乳，五指顺看乳络方向，从乳房远部向乳晕部按摩。热退后服乳痈二号方，连服二剂，并配合蒲公英全草30捣碎后局部外敷后，诸症消失,嘱其继续充分授乳，局部适当按摩。随访半年，未见复发。3讨论急性乳腺炎
5、是妇科中的常见病和高发病，大多是因为产妇分娩后机体的抵抗力降低，并且排乳不及时而乳汁潴留于乳房，引起大量的致病菌生长和繁殖，从而引起感染所致。现代医学在治疗急性乳腺炎时，首选抗生素，尤其是静脉滴注大剂量的青霉素。在临床治疗时，要根据患者和疾病的具体情况选用合适的方法，但及早治疗是垂屮之重［1］。传统的祖国医学认为，急性乳腺炎的症状符合“乳痈”定义。而乳痈最早出现在晋《附后备急方》中：“乳汁不得泄，内结名妒乳”，其意思就是乳痈是由乳汁不下造成的［2］o而《外科正宗》则更加明确和详细地描述了乳痈的临床症状、发病原因及治疗的方法等。文中指出乳
6、痈的发病不仅与乳汁不下，积滞成脓冇关，还与产妇肝气郁结、情志不畅冇关。临床治疗时应急用清热解毒止痛消肿，软坚通络为首要法则，用乳痈一号方汤治Z,清热解毒，活血凉血，散结止痛。乳痈二号方则在清热解毒的基础上加重活血化瘀散结通络药物，并配合局部外敷药以达到消肿止痛之目的。其共同作用以达到疏肝解郁、清热通乳散结之效［3］。外敷治疗不仅能够通经下乳，消散郁结，促使乳汁分泌、排出，还能够改善局部组织的血液循环，达到“通则不痛”的疗效［4］。此方法简便易操作，且安全有效，若搭配内服中药治疗，治愈率可达到90%以上，值得临床上推广使用。参考文献［1］
7、林毅，唐汉均•现代中医乳房病学［M］•第1版•北京：人民卫生出版，2003：1401.［2］蒋含嫣，陈述铮，王丽娜，等.自拟消癖汤治疗气滞血瘀痰凝型乳癖疗效观察［J］・中医药学报,2009,37(2)：57-581.［3］刘胜云•中西医结合治疗急性乳腺炎180例的疗效［J］•中国现代药物应用.2011,5(5)：163-164.[4]赵妍，宋阿凤.内外合治法治疗急性乳腺炎125例[J]•辽宁中医杂志，2007,34(12)：1756-1557.
