11.T1WI高信号或和T2WI低信号的分析思路

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1、2016/4/23复习复习：：MR信号和加权图的产生把病人放进磁场人体内氢质子被磁化产生纵向磁化矢量发射射频脉冲（无线电波）人体内氢质子发生共振从而产生横向磁化矢量（相位一致）关掉射频脉冲质子发生T1、T2弛豫（同时进行空间定位编码）北京友谊医院放射科病人发出MR信号张洁线圈接收该信号计算机处理（付立叶转换）显示图像MR图像上信号的高低取决于：T1WI上‐‐T1值越小，信号强度越大，信号越高内因：外因：T1值越大，信号强度越小，信号越低T1值TRT2值TETWIT2WI上质子

2、密度FA‐‐T2值越大，信号强度越大，信号越高组织流动TIT2值越小，信号强度越小，信号越低表观弥散ETL系数b值T2加权成像（T2WI)脑T2值≈100毫秒脂肪的T1≈250毫秒MR信号低脑MR信号高（白）脂水TT22值≈1600毫秒水的T1≈ 3000毫秒MR信号高水MR信号低（黑）水T1WIT2WI12016/4/23T1WI信号分析T1WI‐‐T1WI上影响信号强度的主要因素‐‐多数病灶呈低信号•T1弛豫时间：越小，纵向磁化恢复越快，组织越小，纵向磁化恢复越快，组织信号信号

3、越高越高•质子密度（影响小）：组织密度越高，信号越高•T2污染：越严重，组织信号丢失越多越低•TE长短能缩短T1弛豫时间的物质能在T1WI上表现为高信号T1WI高信号T1WI高信号的物质高铁血红蛋白（methemoglobin）高铁血红蛋白黑色素脂肪血红蛋白的氧化物细胞内高铁血红蛋白见于亚含蛋白质的组织三价铁急性血肿早期（3~7天）脓肿作用机理：细胞外高铁血红蛋白见于亚复杂囊肿顺磁性偶极‐偶极作用急性血肿后期（8天以上）滑膜积液缩短其周围组织中氢质矿物质（顺磁效应）子的T

4、1值流速缓慢的血液T1WI高信号T1WI高信号高铁血红蛋白—亚急性期脑内血肿高铁血红蛋白—肝包膜下血肿T1WI-AXT2WI-AX右侧卵巢出血性囊肿（左侧卵巢单纯囊肿）22016/4/23T1WI高信号T1WI高信号‐‐‐黑色素‐‐‐含黑色素的病变—原发弥漫性脑膜黑色素瘤病作用机理稳定自由基的顺磁性效应黑色素与半醌等物质中的铁螯合，形成金属螯合黑色素，含不成对电子T1WI高信号T1WI高信号‐‐‐脂肪—作用机理‐‐‐‐‐‐含脂肪的病变—中线脂肪瘤脂肪（甘油三酯）的氢质子T1弛豫时间短脂肪

5、组织：脂肪抑制序列可消除脂肪的高信号脂肪中的质子与水中的质子的进动频率的差异在脂‐水交界面产生化学位移伪影在频率编码方向上，这种伪影表现为沿着交界面的带状黑影或白影T1WI高信号T1WI高信号‐‐‐含脂肪的病变—肝脏假性脂肪瘤‐‐‐含脂肪的病变—脂肪肝T1WI双回波细胞内脂肪变性反相位信号衰减32016/4/23T1WI高信号T1WI高信号‐‐‐蛋白质—作用机理含含蛋白成分的病变蛋白成分的病变—RathkeRathkeCleftCleftCyst蛋白质影响了其周围自由水的驰豫蛋白质在T

6、1WI上信号的高低与组织中自由水、蛋白质成分的数量和蛋白质成分在病灶中的粘稠度有关T1WI高信号T1WI高信号‐‐‐蛋白成分‐脑内正常高信号‐‐‐矿物质—作用机理‐顺磁效应钙：抗磁性物质，在某些情况下在T1WI上也可垂体后部以表现为高信号所含含抗利尿激素和催产素，二在脑组织，钙浓度≤30%时，T1WI信号强度增加，者均为9肽，与运钙浓度较高时，信号强度减低载蛋白结合垂体前叶其他能缩短T1的金属有：锰，锰，铜和铁铜和铁激素分泌活跃时T1WI高信号T2WI信号分析‐‐‐‐‐‐含矿物质的病变—

7、肝性脑病T2WI上影响组织信号高低的主要上影响组织信号高低的主要因素因素T2弛豫时间：越短，组织信号越低•蛋白质及结合水含量，越高往往T2越短•顺磁或超顺磁物质含量及其位置（细胞内或外）–细胞内正铁血红蛋白缩短T2–细胞内脱氧血红蛋白缩短T2–含铁血黄素，缩短T2–黑色素缩短T2质子密度：越高，组织信号越高T1污染：越严重，组织信号越低（影响较小）•TR长短42016/4/23T2WIT2WI呈低信号的物质多数病灶呈高信号空气平滑肌流空现象粘液或蛋白矿物质（钙，铜，铁）富含结合水或胶原纤维

8、黑色素血肿：急性期：脱氧血红蛋白和细胞内正铁血红蛋白慢性期：含铁血黄素T2WI低信号T2WI低信号流空流空效应效应—大脑大静脉瘤钙化通常钙化在T1WI和T2WI上都是低信号广泛钙化的病灶如肉芽肿或包虫病的囊肿壁在T2WI上表上可以表现为低信号来自直肠，胃，乳腺，卵巢含粘液的转移瘤及能产生钙化基质的肿瘤如骨肉瘤和软骨肉瘤可有钙化肝脏畸胎瘤也可以表现为低信号T2WI低信号T2WI低信号钙化钙化52016/4/23T2WI低信号T2WI低信号‐