乙肝患者抗病毒治疗10大误区

《乙肝患者抗病毒治疗10大误区》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、乙肝患者抗病毒治疗10大误区乙型肝炎病毒（简称乙肝病毒，英文缩写HBV）是全世界最常见的致病微生物之一，它通过血液传播，传染性比人类免疫缺陷病毒（艾滋病病毒，英文缩写HIV）高100倍。据统计，在全世界4亿乙型肝炎病毒的慢性感染者中，中国有1.25亿。慢性乙型肝炎（简称慢性乙肝）是一种进展性的疾病，可能导致严重的并发症，如肝硬化和肝癌等。可以说乙肝及其并发症给患者和家人都带来了巨大的精神及经济压力。大家都知道乙肝难治，这主要缘于乙肝病毒的特性和乙肝的发病机理。乙肝病毒分布在人体体液及细胞内，它本身并不致病，但可改变肝细胞膜的性质，使人体的免疫系统发生紊乱，误把自身正常的肝细胞当作"敌人

2、”来破坏，而造成肝细胞的损伤。即使用抗病毒药物杀死了病毒，但自身的免疫功能仍会继续对肝细胞发生攻击，所以乙肝很难治愈。除抗病毒治疗外，还需进行免疫调节治疗。抗病毒治疗是乙肝治疗的关键，但目前一些患者的错误认识导致了抗病毒治疗未达到预期的疗效。误区1抗病毒治疗无关紧要许多乙肝病毒携带者终生不发病，因此一些应该治疗的慢性乙肝患者误认为“抗病毒治疗无关紧要”，“肝功能异常时服用一些降酶药物就行了”。这些患者长期不愿就医，也不愿进行系统治疗，甚至不做定期的肝功能和病毒学指标的监测，一旦病情严重而不得不就医时，已经发展为重型肝炎或肝硬化晚期。的确有些乙肝病毒携带者可终生不发病。但乙肝病毒对人体的

3、损害常常在体内静悄悄地进行，多数慢性肝炎患者在转氨酶轻度升高时并无明显症状。因此，我们常说乙肝病毒是体内潜伏的"特务”，乙肝病毒感染者应该随时保持警惕，定期到医院检查肝功能和乙肝病毒学指标，一旦发现异常，应立即进行抗病毒治疗。误区2盲目相信广告前一阶段，“治疗”乙肝的广告满天飞。有一位肝功能正常的乙肝''小三阳”患者，盲目听信广告，花了近两万元钱，不但没有使乙肝病毒清除，还因药物中毒导致了药物性肾损害。还有一些患者看到一则抗乙肝药物在转基因鼠上实验的报道，就认为这种药物一定能治好乙型肝炎。其实，一种有效的抗病毒药物都要按照国际上统一的GCP标准，经过临床前（动物）、I期（健康人和少数患

4、者）、II期和III期（国际多中心、双盲对照）的临床研究成功后才能由政府批准正式上市，有些药物还要经过IV期临床研究。在这些试验中，不仅要观察药物的有效性，还要观察其安全性。这一过程，至少要经过2〜3年。在这些试验结束前，谁也不能断定其在临床上肯定有效和安全。因此，有关治疗乙肝的广告，政府已明令禁止发布。误区3没有适应证随便用药抗乙肝病毒药物属于处方药，其最佳适应证是乙肝病毒DNA测试阳性、ALT反复波动在100〜300单位的慢性活动性肝炎患者；另外，一些肝硬化患者，肝、肾移植术的乙肝感染者，肿瘤化疗期和围手术期的乙肝感染者也可使用。但有一些肝功能正常的患者，为了达到清除乙肝病毒的目的

5、而自行购药治疗，尽管在治疗的初期可以达到乙肝病毒DNA阴转的结果，但停药后仍会再次升高，其结果最终导致病毒发生耐药，等真正需要抗病毒治疗时，原来的药物已不能发挥作用。另外，由于一些新的核昔类抗病毒药物对胎儿的影响尚不完全清楚，在妊娠早期不应使用；干扰素对甲状腺功能有一定的影响，对血象也有抑制作用，有甲状腺疾患和白细胞较低的乙肝患者也应慎用。医生在治疗前会全面了解患者的既往病史和一般状况，并进行相应的检查，最后按具体情况决定是否进行抗病毒治疗。因此，患者自行购药治疗是十分错误和危险的。误区4抗病毒治疗不能坚持到底一些患者在乙肝抗病毒治疗时，今天服药，明天漏服；还有一些患者在治疗后刚刚达到

6、乙肝病毒DNA阴转的初步效果，就误认为病毒已被清除，便自行停药。这样的治疗不仅起不到对乙肝病毒的抑制作用，而且还可能加速耐药的发生，甚至使病毒的复制反弹，导致肝病加重。这是因为目前一些抗乙肝病毒药物的主要作用是抑制乙肝病毒的复制。服药时，乙肝病毒的复制减弱或停止；停药后，乙肝病毒会重新活跃。因此，一定要坚持按时服药和长期治疗，才能取得较好的疗效。误区5治疗期间不进行监测抗乙肝病毒的药物是否达到了效果，是否产生了耐药，主要依靠治疗期间的监测。如果治疗3个月以上，患者的乙肝病毒DNA滴度未见下降，说明这种药物治疗无效，就应该更换；如果达到疗效，仍应继续治疗一段时间后才能停药；如果用药期间出

7、现乙肝病毒DNA和ALT的反跳，有可能是乙肝病毒发生了变异，或者对药物产生了耐药。另外，有些抗病毒药物在治疗期间可能会发生一些不良反应，如干扰素可能引起白细胞下降和肝功能异常，个别患者可出现甲状腺功能异常等。这些不良反应都需要在治疗中定期检查才能及时发现。有的患者用药期间不进行监测，以致医生无法判断药物的疗效，一些不良反应也不能及时发现，会造成严重后果。误区6过分恐惧病毒变异一些患者的乙肝病毒DNA滴度很高，肝功能长期异常，但由于过分恐惧病毒变