7月临床执业医师技能考试过关必知技巧

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1、临床执业医师技能考试过关必知技巧2013年执业医师实践技能考试开考在即，医度在线根据历年考生培训经验,为大家悉心总结了2013年临床执业医师实践技能考试三站过关必知技巧，希望能对大家的顺利通关!！第一站第一站考试吋间21分钟，没有多余时间思考，务必抓紧时间。以往很多考生就因为在规定的时间内没有完成被淘汰。(%1)病史采集病史采集题是根据大纲要求的病症，一般有100多道题让考生抽。冋答很有技巧，在进行任何症状病史采集吋都应遵循以下“公式”，25分无忧。1•现病史现病史现病史现病史(1)病因、诱因。(2)主要症状的特点。(3)伴随症状。(4)全身状态，即发病后一般状态。(5)诊疗经过。2•

2、既往史既往史既往史既往史(1)相关病史。(2)药物过敏史、手术史(必须写出，评分标准有此项)。仅依靠公式只能拿到一半的分，经常答不完全公式中的每项内容。比如：患者，男，50岁，黑便3天。黑便的症状，提示可能是上消化道出血。肝硬化、消化性溃疡、上消化道肿瘤、糜烂性胃炎等均可导致上消化道出血。肝硬化，患者可能有乙肝病史、服药史、酗酒史，还可能会有肝功减退的症状：黄疸、肝掌、蜘蛛痣、出血倾向、男性"发育等;门脉高压的症状体征：腹水、脾大等。消化性溃疡，患者则可能有服用药物或刺激性食物病史，如饮酒史等;可能会有胃灼热、反酸、恶心、呕吐、规律性腹痛、周期性发作等表现;还会与饮食有关。上消化道肿瘤

3、，则可能会有消瘦、乏力、贫血，以及肿瘤压迫的相关症状：进食困难、咳嗽、气短等。糜烂性胃炎也可能有服用药物史或进食刺激性食物病史，如饮酒等，也可能会有胃灼热、腹痛、恶心、呕吐等症状。根据以上内容，按照公式的顺序逐一列出，得分口然是30分以上。需要大家平时的积累，考前死记硬背儿个考题效果不会很好。总Z,记牢公式，按公式的顺序表达。再按照上面的思维方法照葫芦画瓢。切记！(临床执业医师技能考试过关必知技巧一医度在线搜集整理)(%1)病例分析一般也会有100个病例由考生选择，病例分析中关键是：诊断、诊断依据和进一步检查。1•诊断：病例分析是把整个病例症状、体征、辅助检查归纳成一个知识点(即诊断)

4、的过程。这个过程相对病史采集难度稍大些，需耍一定的知识积累。(1)注意病史、症状、休征及辅助检查屮提供的每个线索。(2)要先定大方向再定性。(3)要先抓住特征性症状或体征，再参照其他线索。(4)要逐一排除各个需要鉴别的疾病。内科齐个系统中的疾病相对较多，不是很容易判断出来。但外科和妇产科病种少，一旦抽到，可立刻断定是什么疾病。需要强调的是：诊断一定要写全，主次有序。如慢支的病例诊断要写：①慢性支气管炎合并感染;②阻塞性肺气肿;③肺源性心脏病;④心功能II级。2诊断依据：一定要用病史及辅助检查中给的资料，按诊断的顺序对应列出。3•鉴别诊断：要围绕病变的部位及特征写出几种疾病，一般有三、四

5、种，如果真是不了解，那就将相近的疾病多写几种。但是考生往往容易在此项失分，原因是脑子里没有系统的概念和思维方法。如有黑便症状则需要把引起黑便的常见疾病一一鉴别：肝硬化与消化性溃疡、上消化道肿瘤、糜烂性胃炎的鉴别等等。4.进一步检查：这一部分容易漏项失分。如甲状腺功能亢进，要排除有无合并甲亢性心脏病，则需要进一步检查心电图和超声心动图;高血压可能出现肾损害，则需要查肌酊•和尿索氮;胃癌：进一步做CT(看是否肝、腹腔转移)，拍胸片(冇无肺转移)。再比如心绞痛：24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶;糖床病需要动态监测血糖的变化;消化道出血需要动态观察血红蛋口的变化和尿素的变化。5•治疗：只

6、需表述治疗原则，要主次分明。不要忘记支持治疗，以及一些预防复发、健康教育等项目和中医中药治疗。第二站1、本站难度最大，考生心里紧张皆源于本站。考生与考官直接面对面交流，考生给考官的第一卬象是影响考官评分的第一个环节，所以考生进入答题现场后,一定要注意礼节、言谈、举止等。鞠躬不好意思，谦逊礼貌的招呼必不可少。给考官留下较好的印彖起码可以缓解紧张的气氛，老师多给儿分也在情理，抽到不会的题也许可以让你重新抽题2、注意清楚、完整听考官所出的题义。切忌还没完全听懂题义就开始草率作答。如某患者因铁钉扎伤脚，请你换的。很多考生换了半天药，却漏掉了污染性伤口换药才是考核的关键点。3、考试方式各地有区别

7、。有的是考官要求考生叙述一遍操作过程，有的是要求考生在模拟人体上操作一遍，还有的是要求考生边操作边叙述。考生一定要按考官要求做，细节不能演示清楚时可以结合叙述。4、考生不易把握的是考官提问。一般有：根据必须掌握的知识点事先设定好的，以及考生答题要点没有完全叙述清处考官补充追问的问题。总之，各种操作的注意事项、适应证、禁忌证，某一重耍体征的病理意义和生理意义，一些操作检查的具体数值，一些专用的术语、专业名词是提问的重点。5、一进考场要先弄清楚备物