中药_血府逐瘀汤_治疗脑胶质瘤三例报告_吕广梅

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1、中国肿瘤生物治疗杂志http://www．biother．orgChinJCancerBiother，Feb．2015，Vol．22，No．1·125·doi:10．3872/j．issn．1007-385X．2015．01．023·病例报告·中药《血府逐瘀汤》治疗脑胶质瘤三例报告Therapyresponsesof《XueFuZhuYuTang》inglioma:Threecasesreport12△334吕广梅，万海军，朱丽玲，齐纳，龚涌灵(1．江苏建康职业学院医护系，江苏南京210029;2．南京军区南京总医院消

2、化内科，江苏南京210002;3．东南大学医学院研究生院，江苏南京210009;4．南京医科大学附属南京医院暨南京市第一医院肿瘤内科，江苏南京210006)脑胶质瘤起源于脑部神经胶质细胞，约占所有祛瘀，养血生新，为臣。桂枝、附子，温阳利水，通阳［1］颅内肿瘤的45%左右，临床具有高发病率、高复散结，温化周身淤阻，为佐;枳壳、桔梗，一升一降，能发率、高病死率和低治愈率的“三高一低”特点，其通一身气机，宽胸行气，为使。以上取《血府逐瘀预后很不乐观，特别是恶性胶质细胞瘤的生存时间汤》之意，去生地之寒凉，加党参健脾温化凝滞，另

3、不超过1年，高度恶性的成胶质细胞瘤的5年生存加柴胡升阳利胆、疏肝解郁，加大黄引瘀下行、排便［2］率不足5%。肿瘤细胞异常活化和浸润是导致患解毒，加天花粉去腐生肌、解毒化脓。［3］者死亡的主要原因。因此，明确其发病机制并寻用法用量:将药材置于300ml水中煎服，一次［4］150ml，一日两次(上午9点、下午3点)饮服。求有效的治疗手段是临床治疗的当务之急。在手术、放疗、化疗等常规治疗的基础上，给予中药汤该患者服用上述中药汤剂治疗2周后神志逐渐剂抗肿瘤治疗，对肿瘤复发、减少毒副作用、提高生清醒，一般情况好转，神经功能恢复良

4、好;改鼻饲为存期方面有不可忽略的优势。本文报告以中药《血自行饮服2个月后，患者生活基本自理，言语、肢体府逐瘀汤》治疗脑胶质瘤的典型案例，旨在抛砖引功能恢复如常，行走基本自如。实验室检查提示:大玉、为弘扬祖国医学尽微薄之力。便隐血试验阴性，肾功能指标渐趋正常。根据患者恢复情况，对该方剂加减后，继续服用5个月后复1病例选择与治疗查，MＲI显示颅内病灶明显缩小(图1)，病情控制稳1．1病例1定。至2014年4月末次随访，无进展生存期(pro-患者，男性，53岁，因"头痛、呕吐、复视等"就诊gression-freesurvi

5、val，PFS)为11个月，疗效评价为于南京第一医院。MＲI检查显示:颅内占位病灶，边PＲ。界不规则。遂于2005年6月2日行颅内肿瘤切除1．2病例2术，术后病理显示:少枝星型胶质细胞瘤。术后予放患者，男性，46岁，2013年4月体检发现颅内占疗，病情控制尚稳定。2013年初影像学检查提示复位性病变，MＲI显示丘脑高密度阴影，同月住北京天发，未接受进一步治疗;4月以来，患者诉头痛、呕坛医院手术治疗，术后病理诊断:丘脑胶质瘤(病理吐、下肢运动功能减退、乏力等，呈进行性加重，最终WHOⅢ级)。术后恢复可，未接受放疗及“替莫

6、唑出现意识障碍，急诊收住北京天坛医院ICU抢救。胺”等药物后续治疗。为防止术后肿瘤转移和复CT提示:胶质瘤术后复发伴脑室积血;实验室检查发，患者于2013年5月底开始服用中药汤剂《血府提示:消化道出血，肾功能不全。基于患者已失去手逐瘀汤》。服用中药汤剂治疗2周后，患者语言、肢术治疗的机会，在对症支持治疗的同时，通过鼻饲中［基金项目］南京市医学重点科技发展资助项目(No．ZKX13013)。药汤剂《血府逐瘀汤》进行治疗。该方剂如下:《血ProjectsupportedbytheKeyProgramofMedicalSci

7、enceandTechnology府逐瘀汤》(单位:g):黄芪50～120、当归尾10、赤DevelopmentofNanjing(No．ZKX13013)芍10、桃仁10、红花10、穿山甲10、花粉10、桂枝［作者简介］吕广梅(1964－)，女，江苏省南通市人，教授，主要从事6、制附子5、川芎6、党参30、枳壳8、丹参10、桔梗医学临床与教学工作，E-mail:lvguangmei@aliyun．com;万海军(1979－)，男，江苏省南通市人，硕士生，主要从事消化病临床与基础6、柴胡12、大黄6(后下)。研究，E-

8、mail:nj006356@jlonline．com。△共同第一作者。方解:黄芪升阳补气，利水消肿，托毒排脓，为［通信作者］龚涌灵(GongYongling，correspondingauthor)，E-mail:君;穿山甲、丹参、桃仁、红花、赤芍、川芎、当归，活血gongyongling26@163．com·126·中国肿瘤生物