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1、快速康复外科在肺大疱切除治疗中的应用李云峰王建利李国陈武黄柳桓高江平党玉涛(首都医科大学附属石景山教学医院胸外科，北京，100043)摘要目的：探讨快速康复外科(Fasttracksurgery,FTS)在肺大疱切除于•术中的应用。材料及方法:从2010年12月至2013年12月首都医科大学石景山医院连续收治234例肺大疱患者中纳入159例患者，根据治疗方式不同分成FTS组和对照组，FTS组实施快速康复措施，包括麻醉、液体量控制、镇痛、VATS及早期下地活动等，対照组给子常规处理。比较两组术后疼痛程度、
2、肺部并发症发牛率、卜床活动时间、胸腔闭式引流管留證时间、住院时间等。结果:(1)疼痛程度术后第Id、3d、7dFTS组显著低于对照组(2.53±0.46vs.3.83±0.62,1.59±0.37vs.2.89±0.53,1.21±0.33vs.1.74±0.15,P<0.05)。(2)术后肺部并发症发生率FTS组低于对照组(11.96%vs.28.36%,Pv0.05)。(3)FTS组下床活动时间早于对照组［(1.3±0.5vs.2.44+1.l)d,PvO.05)］,而胸腔引流管留置时间［(2.4±
3、1.4vs.4.34±1.9)d,Pv0・05］及住院时间r(8.64±2.4vs.15.2±5.5)d,P<0.05］均短于对照组。结论：在肺大疱切除术中应用FTS可以加快术后恢复，减少并发症及缩短住院时间。关键词：快速康复外科；VATS；肺大疱切除；并发症ApplicationoffasttracksurgeryinpulmonarybullaresectionLIYun-feng,WANGJian-li,LIGuo,CHENWu,HUANGLiu-huan,GAOJiang-ping,DANGYu
4、-tao(DepartmentofThoracicSurgery,ShijingshanHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100043,P.RChina)AbstractObjective：Discusstheapplicationoffasttracksurgeryinpulmonarybullaresection.Methods：Atotalof159pulmonarybullapatientswerechosenfrom234consecutivep
5、atientswithpulmonarybulladiseasewhowereadmittedtoShijingshanHospitalofCapitalMedicalUniversitybetweenDecember2010andDecember2013・Accordingtodifferentmedicaltreatment,allthe142pulmonarybullapatientsweredividedintoFTSgroupandcontrastgroup・Postoperativenume
6、ricpainnitingscale(NPRS),durationofdrainage-tube,lengthofstayandtheincidenceofcomplicationswerecomparedbetweenthetwogroups・Results：ThereweresignificantstatisticaldifferencesinNPRS,durationofdrainage-tube,lengthofstayandtheincidenceofcomplicationsbetweent
7、hetwogroups.ConclusionApplicationofFTSinpulmonarybullaresectioncanacceleratethepostoperativerecovery,reducetheincidenceofcomplicationsandshorterhospitalstay.Keywords:Fasttracksurgery;VATS;pulmonarybullaresection;complications随着外科技术的不断发展，如何加快病人术后器官康复、降低术后
8、并发症已成为医学研究热门。快速康复外科(Fasttracksurgery,FTS)正是在这种背景下出现的一种新的外科模式，它结合各学科最新研究成果通过循证医学方法将大量围手术期治疗措施进行分析优化整合，达到降低病人焦虑恐惧心态、减少创伤应激、减少术后并发症、促进器官功能早期康复的目的卩⑵。目前FTS已经应用到胃肠外科、心胸外科屮巴那么在肺人疱切除治疗屮FTS是否也能加快病人机体康复，目前训无同类研究。本研究采用FTS与传统治疗措施的术后康复
