微柱凝胶配血次侧不合临床探析

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1、微柱凝胶配血次侧不合临床探析摘要：目的：研究分析微柱凝胶法在配血次侧不合屮的应用价值。方法：选择于2011年12月-2013年6月在我院进行输血者750人，分别通过应用微柱凝胶法与凝聚胺法对750份血液标本进行配血，对两种方法的配血结果进行比较。结果：检查结果显示应用微柱凝胶法发现15例存在配血不合的状况,其中10例属于次侧凝集不合，另外5例属于主、次侧凝集不合；而应用凝聚胺法仅发现4配血不合的状况例，其中3例属于次侧凝集不合，另外1例属于主、次侧凝集不合；两种方法的结果比较差异显著(P〈0・05),具有

2、统计学意义。结论：在临床输血与配血的过程中，微注凝胶法能够表现出较高的灵敏度、特界性与准确性，同时操作简便，值得临床广泛推广。关键词：配血次侧不合微柱凝胶临床【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0154-01在临床屮，输血操作十分常见，其在患者疾病的治疗分析以及生命的抢救中发挥出重耍的作用。然而交叉配血是确保输血安全有效的重耍举措2—，但是在临床实践操作的过程往往会存在部分配血不合的现象，从而影响治疗疗效，所以选择有效的交叉配血方法能够避免输血不良反应的出现，

3、临床意义显著［1］。本次研究选择于2011年12月-2013年6月在我院进行输血者750人的750份血液标作为研究对象，旨在研究分析微柱凝胶法在配血次侧不合中的应用价值，具体信息如下。1一般资料与方法1.1一般资料。750例患者中男性382例，女性368例；年龄介于11-73岁之间，平均年龄(31.3±10.2)岁;其中有输血史的297例。1.2方法。首先收集患者的血液标本，主要通过EDTA-K2型号抗凝管进行收集，每位研究对象收集血液标本2ml；分别通过应用微柱凝胶法与凝聚胺法对750份血液标本进行配血

4、，操作过程严格按照说明书的说明步骤，对两种方法的配血结果进行比较。1.3统计学分析。采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验,P<0.05差异有统计学意义(P<0.05)o2结果检查结果显示应用微柱凝胶法发现15例存在配血不合的状况，其中10例属于次侧凝集不合，另外5例属于主、次侧凝集不合；而应用凝聚胺法仅发现4配血不合的状况例，其中3例属于次侧凝集不合，另外1例属于主、次侧凝集不合；两种方法的结果比较差异显著(P〈0.05),具有统计学意义，具体见表1。3讨论微柱凝胶法主耍把抗人球蛋白血清抗

5、体与凝胶置放丁•微柱中进行离心，经过一系列的反应，抗原抗体会产生凝集块，离心无法经过凝胶间隙而停留于凝胶上层，结果表现为阳性；离心能够通过凝胶间隙的则积淀在凝胶管的最底部，结果表现为阴性。微柱凝胶法通过结合免疫反应、离心以及分子筛技术，集灵敏度、特异性与准确性高、标本用量少以及结果能够长时间保存的优点于一身［2］。现阶段，微柱凝胶法在部分较为发达的国家屮用于红细胞血型血清学的检查，特别是在输血领域的应用更为广泛⑶。检测结果显示次侧凝集不合的输血者，其次侧区域均存在微弱凝集现象，凝结程度有差异，但是差异并不

6、明显，主要分布在上半微柱，但是尚未在微柱底部形成一线沉淀的状况；这部分输血者通常有多次输血，由于血液输注量较大、且是异体制品，所以会产牛白细胞、红细胞抗体，其粘附在体内红细胞表面，故在微柱凝胶时会导致次侧凝集不合。所以在临床处理中需要避免进行输血操作，如果一定要进行输血操作，则需要对红细胞尽心洗涤，并准确把握输注量［4］。检测结果显示主、次侧凝集不合的输血者，这部分患者血清中有非特异性自身抗体，使得红细胞被抗体成分致敏，引起主、次侧凝集不合；临床研究发现自身抗体包括温抗体和冷抗体，通过微柱凝胶法无法有效区

7、分，往往需要通过选择经典抗球蛋白法进行区分。冷抗体较为常见，通过选择经典抗球蛋白法进行交叉配血操作，通常能够发现配合的血液；然而温抗体往往会引起自身免疫性溶血性贫血，引起这部分人群最好不要进行输血，但是•足需输血，则须给予维持足够携氧能力的最少量的红细胞；另外因为温抗体具有掩盖同种抗体的功能，故在输血过程中，一定需耍检测同种抗体，从而防止溶血性输血反应的发生［5］。本次研究发现应用微柱凝胶法发现有15例存在配血不合的状况，其中10例次侧凝集不合，5例属于主、次侧凝集不合，而应用凝聚胺法仅发现4例存在配血不

8、合的状况，3例次侧凝集不合，1例主、次侧凝集不合;两种方法的结果比较差异显著(P〈0・05),有统计学意义；说明了微柱凝胶法在临床输血和配血屮意义显著，促进安全输血，而凝聚胺法不能将血液中的不完全抗体检测出，因此也不能防止不完全抗体误输而导致的输血反应⑹。综上所述，在临床输血与配血的过程中，微注凝胶法能够表现出较高的灵敏度、特异性与准确性，同时操作简便，值得临床广泛推广。参考文献[1]陈丽娟，高华英•微柱凝胶卡式法交叉配血次侧