小儿心包积液病因分析

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1、小儿心包积液病因分析作者：邢淑华，张宏艳，陈静，程佶，陈朝晖作者单位：天津市儿童医院心内科【摘要】冃的探讨小儿心包积液的病因。方法回顾性分析小儿心包积液患儿95例，根据心包积液量多少分为2组：屮等至大量心包积液组(A组)41例，少量心包积液组(B组)54例。结果(1)2组心包填塞的发生率差异有统计学意义(P<0.01)o(2)2组病因构成比较差异有统计学意义(P<0.05)o病毒性感染44例占46.3%,居首位，其中急性病毒性心肌心包炎17例占17.9%o(3)2组治疗后，治愈率、好转率及病死率差异有统计学意

2、义(P<0.05)o结论病毒感染是小儿心包积液最常见的病因;微小病毒B19是病毒性心包炎最重要的病原，且常合并心肌炎。【关键词】心包积液儿童病因AnalysisonetiologyofchildrenwithpericardialeffusionXINGShuhua,ZHANGHongyan,CHENJing,etal.TianjinChildrensHospital,Tianjin300912【Abstract】ObjectiveToexplorethecausesofpericardialeffusion

3、ofchildren.MethodsRetrospectiveanalysisof95casesofpericardialeffusionofchildrenwascarriedout.Atotalof95patientsweredivdedinto2groups,41patientswithmiddlerolargepericardialeffusionwereselectedasgroupA.54patientswithsmallpericardialeffusionwereselectedasgroup

4、B.Results(1incidencerateoftamponadeingroupAwasincreasedsignificantly,ascomparedwiththatofgroupB(P<0.01).(2)Proportionofspecificcausesofinfectionhavesignificantdifferencebetweentwogroups(P<0.05).Viralinfection(46.3%)wasthemostfrequentcause.Viralpericarditisc

5、omplicatedbymyocarditiswas17(17.9%)cases・(3)Theseweresignificantdifferencesinthecurerate,efficacyandfatalitybetweentwogroups(P<0.05).ConclusionViralinfectionwasthemostcommoncauseofpericardialeffusioninchildren;ParvovirusB19wasthemostimportantpathogenofviral

6、pericarditiswhichwereoftencombinedbymyocarditis・[Keywords]pericardialeffusion;children;etiology小儿心包积液病因复朵，常因病因、年龄等因素而不同。我院口1997年1月至2007年6月共收治心包积液患儿95例。本文就其病因分析如下。1临床资料1.1一般资料95例患儿中，男49例，女46例;年龄3h〜14岁，其中vl岁37例，〜3岁25例，〜7岁14例，〜14岁19例。所有患儿入院后均做超声心动图检查，按心包积液量可分为

7、2组。A组：屮等至大量心包积液41例，其中临床合并心包填塞21例。B组：少量心包积液54例，无1例出现心包填塞。2组心包填塞的发生率比较差杲有统计学意义(P<0.05)o1.2心包积液的临床病因分类本文病例中，感染性心包积液67例占70.5%。其中，病毒性感染44例占心包积液的46.3%,位居首位，细菌性感染17例占17.9%,支原体感染4例占4.2%,结核性与真菌感染各1例，各占1.1%；自身免疫性疾病13例占13.7%;代谢性疾病及先天性心脏病开胸或介入术后等其他15例占15.8%。2组病因构成比较差异有

8、统计学意义(X2=9.71,P<0.05)o1.3病毒性心包炎的病毒学分类该组患儿入院后取静脉血行血清病毒学检查。包括血清病毒衣売抗原IgM、聚合酶链(PCR)或病毒的DNA检测。结果：病毒性感染44例中，微小病毒B19病毒感染11例(25%),EB病毒感染8例(18.2%),柯萨奇B组病毒感染7例(15.9%),风疹合并单疱病毒感染为5例(11.4%)。呼吸道分泌物检测结果：流感病毒及呼吸道合胞病