实验室检查表microsoft文档

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1、医疗机构临床用血现场检查表格笫页，共页基本情况被检查单位法人代表（负责人）地址联系电话检查执法人员向被检查单位出示执法证件后做以下记录：1供给血液的来源是否是血站是否有无供血协议有无2血库出入库据记录有无3血袋包装内容：血站的名称及其许可证献血编号或者条形码血型血液品种采血时期或制备时间有效期储存条件5对储血设施、工作台面严格执行消毒隔离是否6建立临床输血审批制度、履行申报手续是否与病人签署输血治疗知情同意书7交叉配血的血样标本保存于2°C—6°C冰箱至少7天是否输血完毕，血袋送回血库至少保存1天是陪同检查人签字：检查人签字：年月日年月日实验室生

2、物安全工作检查表笫页,共—页检杳执法人员向被检查单位出示执法证件后做以下记录：实验室基本情况：1、单位名称负责人联系电话_2、实验室名称负责人面积m"3、实验室组织结构4、实验室研究的病原体（生物危害级别）5、菌/毒种保藏种类及数量（生物危害级别）6、肓接接触病原体人员数量7、向卫生部门备案（是否）8、明显位置生物危险标志（危险因子、纶物安全级别、负责人姓名和电话）9、实验室布局平而图（分区合理）值班室、标本的采集接受处、试验试剂准备区、工作区、报告单消毒发放、洗涤室、安全出口、卫主间、储存区域、放射物品、资料室、管理区、办公室和学习会议室。1、

3、生物安全组织管理机构及管理制度1、1单位负责人对■实验室牛物安全负责：（是、否）1、2单位生物安全委员会：（有、无）1、3指定实验室技术和生物安全负责人的代理人：（有、无）1、4危害评估体系及规范的危害评估书面文件：名单：根据危害评估结果制定的操作规程：根据危害评估制定的紧急事故处理办法：1、5生物安全管理制度（生物安全的所有管理、执行或监巒规定及管理文件）名单：生物安全责任制生物安全操作规程1、6建立实验室档案：2、生物安全体系2、1实验室工作类型、范围及生物安全管理体系：2、2实验宗人员随时使用牛:物安全管理文件：生物安全手册程序文件操作规程

4、（sop）记录2、3生物安全工作定期核查（有、无）2、4管理体系每年评审次数、其持续适用和有效性、更改和改进：实验室生物安全工作检查表第—页，共—页3、人员3、1实验室人员数量：实验室管理者、技术负责人、生物安全负责人及各部门主悖任命文件:3、2实验室人员生物安全知识教冇、培训情况、检验人员考核合格、持证上岗3、3实验室保存的技术人员有关资格证书、培训、技能和经历等技术业绩档案：4、设施与环境4、1实验室是否为独立的区域，分区合理（是、否）4、2实验室门带锁、可自动关闭，门冇口J视窗。（是、否）4、3靠近出口处设置洗手池。（是、否）4、4维护结构

5、内表而易于清洁消莓。地面应防滑、无缝隙。（是、否）4、5工作台面不渗水（）、耐热（）、耐冇机溶剂（）、耐酸（）、耐碱（）、耐消毒剂（）4、6有专门放置生物废弃物的台（架）。（是、否）4、7可开启的窗户，安装防昆虫纱窗和扌当板。（是、否）4、8设置洗眼设施。（有、无）4、9应急喷淋装置。（有、无）4、10实验室出口应有在黑暗中可明确辨识的标识。（有、无）4、11工作区外储存放外衣和私人物品的设备。（冇、无）4、12火灾报警器。（有、无）5、仪器设备5、1II级生物安全柜；（安装位置、验证纪录、髙效过滤器的检测）5、2高压灭菌器。（检测报告、检测纪录

6、）5、3实验室冇消毒装置。5、4仪器、设备的标识。（是、否）6、个人防护及应急措施：6、1有专门的机构或人员承担实验室感染控制工作：实验室人员的健康档案：6、2戴和膜接触镜者戴安全眼睛、护目锐或面罩6、3人员进入相关实验室应有提示和限制/不宜从事相关工作7样品的处理7、1实验室样品的唯一识别系统实验室生物安全工作检查表第—页，共—页7、2样品的储存、处置、准备过程小的相关设施；样品在特定的环境条件下储存或处置时的维持、监控和记录7、3废弃物处置是否符合国家有关规定8各项记录8、1人员进出实验室工作日期和时间的T作LI志8、2实验室事故（暴露）和工

7、作人员旷工的制度和记录8、3实验宗温度、压力、冰箱温度、消毒等记录8、4工作人员培训、考核记录8、5工作人员健康档案、体检、接种预防服商记录8、6仪器、设备检测记录