学习经典-2017.7-人迎气口脉

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1、同仁堂系内师承学习经典和专著心得体会起止时间：2017年7月1日至2017年7月31日继承人姓名陈立杰指导老师姓名李文泉著作名称、读书篇数：《黄帝内经》、《伤寒论》心得体会（要求理论联系实际、有分析，不少于1000字。可附页）关于如何从脉辨六经病的问题《伤寒论》“太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。”、“太阳病，......”整本《伤寒论》都是以这种体例书写，拿第一句分析，沿着文意读下来便是：如果一个人得了太阳病，同时又表现出“头痛发热，汗出恶风”，则这个人的处方就是桂枝汤，思路简洁易懂。但是怎么知道的

2、这个人得了太阳病？怎么知道的这个人病在太阳？虽然太阳病有提纲证，但是很多太阳病人没有提纲证的表现。那如何确定病在哪一经呢？这是一直困扰我的问题。最近读了很多医家关于人迎气口辨六经的文章，似乎是一种好方法，自己也很想弄清其中道理。《内经》中提到的人迎气口脉法详细记录了如何明确辨明六经病，或许是因为《内经》里已经详细记载了怎么辨六经，故而张仲景书中未再提如何明辨六经。这是我粗略想象的。“人迎一盛，病在足少阳，一盛而躁，病在手少阳；人迎二盛，病在足太阳，二盛而躁，病在手太阳；人迎三盛，病在足阳明，三盛而躁，病在手

3、阳明；人迎四盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格。脉口一盛，病在足厥阴，一盛而躁，在手心主。脉口二盛，病在足少阴，二盛而躁，在手少阴。脉口三盛，病在足太阴，三盛而躁，在手太阴。脉口四盛，且大且数者，名曰溢阴，溢阴为内关，内关不通死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，命曰关格，关格者与之短期。”（《灵枢经·终始》）从经文看，《内经》区分出了六经病。《内经》云：“人迎，足阳明也，在婴筋之前。”只要用人迎穴所在位置的动脉与寸口所在位置的动脉比较就可以区分出六经病。但是从人体解剖位置看，人迎脉实际是颈总动脉，寸口脉实际

4、是桡动脉，颈总动脉的宽度大于桡动脉好几倍，也就是说,诊脉中人迎脉是永远大于寸口脉的，相差如此悬殊的颈动脉与桡动脉如何比较？因此个人觉得以人迎穴与寸口动脉对比大小的方法诊断六经病似乎是不合理的。带着对人迎气口脉法的疑问，这期间查找了许多有相关记载的书籍。其中王叔和《脉法赞》云：“肝、心出左，脾、肺出右，肾与命门，俱出尺部......关前一分，人命之主，左为人迎，右为气口。神门决断，两在关后。”这是王叔和对人迎与气口定位的记载，与《内经》记载位置大不相同：左手关前一分为人迎，右手关前一分为气口。人迎气口同在寸口

5、，只是左右的不同！这种说法也被很多医家所认同，问题似乎终于有人解释清楚了。但是经过一些实践后发现可操作性并不强，一分为一寸十分之一，“关前一分”如何下手？把脉时一根手指就覆盖住这一寸了，很难分辨出那十分之一的感觉，基本不大可能。签名：陈立杰2017年　8月　8日指导老师批阅意见：签名：年　　月　　日