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1、化瘀潜阳饮治疗颈性头痛眩晕的临床分析【摘要】口的观察化瘀潜阳饮治疗颈性头痛眩晕的临床效果。方法观察治疗组和对照组，治疗组100例给予口拟化瘀潜阳饮，每FI—剂,水煎取汁200ml,分早晚两次空腹服。对照组50例给予盐酸氟桂利嗪胶囊5mg,每晚一次，睡前服用。结果治疗组100例，痊愈39例，显效38,好转18例，总冇效率95%；对照组50例，痊愈12例，显效15例，好转12例，总有效率78%。两组临床效果比较差界有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组。结论化瘀潜阳饮在改善头痛眩晕症状方面较单纯西药治疗效果显著，减少
2、复发率，远期疗效显著，值得临床推广应用。？【关键词】化瘀潜阳饮；颈性头痛眩晕;疗效观察颈性头痛眩晕是临床上常见的一种病症，近年來发病率极高，口反复发作，治疗较为困难，严重影响了人们的正常工作和生活。作者自2006年1月至2009年7月期间，采用自拟化瘀潜阳饮加减治疗颈性头痛眩晕100例，效果可靠，现报道如下。？1临床治疗？1.1一般资料全部病例均为近3年來的门诊患者，经CT、MRI等检查排除头部器质性病变，又经颈部拍片结合临床体征，确诊为颈椎病，治疗前均进行经颅多普勒检查显示椎-基底动脉供血不足。随机分为治疗组100
3、例，对照组50例。其中治疗组男56例，女44例，年龄18~82岁,平均53岁；病程15d~22年，平均9年。对照组男28例，女22例，年龄22~75岁，平均51岁；病程2个月~23年，平均8年。经统计学处理，两组临床资料差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。？1.2病例选择及排除标准①符合1993年第二届全国颈椎病专题座谈会制定的椎动脉型颈椎病诊断标准。②TCD显示单侧或双侧椎-基底动脉供血不足。③排除癫痫、脑外伤、脑血管意外、颅内感染、颅内占位性病变、紧张性头痛、头面部神经痛等所致的头痛眩晕，排除眼、耳、鼻
4、、喉及全身性疾病引起的头痛眩晕。？2治疗方法？2.1治疗组自拟化瘀潜阳饮加减。基本方：天麻15g,钩藤30g,生石决明（先煎）30g,生地15g,红花10,赤芍15g,防风10,当归15g,枳壳20g,柴胡10g,川茸30g,桔梗6g,川牛膝15g,怀牛膝15g,制首乌15g,白痰藜30g,炙甘草6go加减：伴恶心者加半夏10g,竹茹6g；头痛严重者加菊花10幻失眠多梦者加远志15g,夜交藤30g,生龙骨（先煎）30g,生牡蛎（先煎）30g。1齐〃d,水煎取汁200ml,分早晚两次空腹服。？2.2对照组盐酸氟桂利嗪胶
5、囊（商品名：西比灵，西安杨森制药有限公司生产，国药准字H10930003）5mg,1次/n,睡前服用。？2.3观察方法两组均保持普通饮食习惯，治疗期间禁止饮酒，避风寒，勿劳累，避免精神刺激，停用其他药物。四周为一疗程，一个疗程后评定疗效。?3结果？3.1疗效评定标准参照国家屮医药管理局颁布的《屮医病症诊断疗效标准》。痊愈：头痛眩晕及相关症状与体征消失，恢复正常生活，TCD数值正常。显效:头痛眩晕基本消失，偶因疲劳后在颈部活动时出现短暂的头痛或眩晕，遗留较少的相关症状与体征，不影响口常生活，TCD值接近正常。好转：头痛
6、眩晕发作次数减少，程度减轻，遗留部分相关症状与体征，对日常牛活稍有影响，TCD值好转。无效：治疗前后症状体征、TCD值均无变化。?3.2临床效果治疗组100例，痊愈39例，显效38,好转18例，无效5例，总有效率95%；对照组50例，痊愈12例，显效15例，好转12例，无效11例，总有效率78%o两组临床效果比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。？4讨论？现代医学认为，颈性头痛眩晕多见于椎动脉型颈椎病，其病理表现为颈部软组织和骨性组织形态结构的异常及功能性改变，刺激椎神经引起椎动脉痉挛及脑基底动脉供
7、血不足而出现头痛眩晕症状。？祖国医学认为，头为诸阳之会，清阳之府，又为髓海所在，凡五脏之精华，六腑清阳之气皆上注于头。木病常受风寒之邪和精神刺激所诱发。风寒Z邪侵袭经络，上犯巅顶，清阳之气受阻，气血凝滞，阻遏经络，不通则痛。《索问举痛论》云“寒气入经而稽迟，泣而不行……客于脉中则气不通，故卒然而痛”。又精神刺激，情志抑郁，肝气郁结，日久肝阳上亢，肝风内动致风痰上扰清窍，瘀阻髓海脑络，脏腑经络发生病变或气血运行不畅而引起头痛眩晕。所以木病的基木病机为寒凝血瘀，阳亢风动。根据这一病机特点，认为化瘀散寒，潜阳熄风为治疗颈性
8、头痛眩晕较为理想的治疗方法。方中天麻熄风止痉，平抑肝阳，活血通络，有较强的熄风逐瘀作用；钩藤、石决明、白疚藜平肝疏风，熄风止痉，与天麻合用加强熄风潜阳之力。川茸、当归、川牛膝、红花、赤芍为活血通络约物，其中川茸能“上行头冃、下行血海、中开郁结”，具有活血通脉、祛风止痛之功效，当归活血补血，瘀血去则新血生，祛邪而不伤正，五药相配，活血通脉功效更著
