乳腺磁共振检查支架研制及应用探析

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1、乳腺磁共振检查支架研制及应用探析［关键词］乳腺疾病；磁共振；应用DiscussingtheBrackets'ManufactureandApplicationinMammaryMRIExaminationKeywords:Mammarydiseases;MRI;Application乳腺疾病为女性常见病、多发病，其影像学检查诊断既往主要采用钥靶X线摄影和B超检查。自70年代开始，虽然钥靶X线摄影一直是诊断乳腺疾病首选的影像学检查方法，但其敏感度仅为69%~90%[2]对于一些微小病灶，尤其是对于致密型乳腺，多中心、多灶性病变，乳腺邻近组织侵犯、乳癌术后放

2、疗、乳房假体破裂等，钥靶X线检查具有一定的局限性[1,4]o乳腺超声检查对隐匿性乳癌检测的敏感性较低，不能发现微小钙化。随着MRI检查技术在临床上的广泛应用，其在乳腺病变方面的诊断价值正日益受到国内外医学界的关注，特别是近年来MRI新的成像技术的开发，新程序的设置，给乳腺疾病MRI检查技术赋予了广阔的前景。乳腺MRI检查选用阵列乳腺专用线圈效果最好，我院无专用线圈，我们采用体线圈、软表面线等代替。乳腺结构疏松，于自然下垂位才能使脂肪、腺体、乳腺导管显示最清晰，但体线圈及各种表面线圈检查时患者双臂双肘支撑俯卧均不能持久，易产生运动伪影，无法适应MRI的长时

3、间扫描据此我们参照构思制作了乳腺MRI扫描支架，较好地解决了一系列问题，现介绍如下。1支架制作支架材料我们选用不用拼装、易于成型的硬质泡沫材料。成年女性的乳腺大小不一，所以容纳乳腺的空间不固定,支架内部全部挖空，将内缘修改成斜面，呈椭圆锥状，上表面留一宽平面利于承重。两侧缘前高后低倾斜，前后缘呈弧线型，适于胸壁形状及检查床的形状。泡沫材料弹性小不会随呼吸而动，减少了运动伪影的发生，但不舒适，故承重的上表面再衬以薄层海绵，为了美观外面再用布包裹。让身高、体重及乳腺大小不同的成年女性测试，并随时修改，最后制成较适于各型女性的支架，支架长52cm.宽34cm、

4、前缘高12cm、后缘高8cmo检查时，支架前方放置枕头，上方铺一次性床单，患者腹部垫床垫毛毯或棉被，膝关节处垫软垫,因支架内径较宽阔，可将一次性床单铺于其内，不影响乳腺的下垂，且可减少院内感染的机会，让患者以最舒服的姿势检查对得到最佳图像有利。2检查方法我院使用美国GE1.5TSIGNA/MRI,无乳腺相控阵列表面线圈，我们采用胸部表面线圈，支架放置于表而线圈上，患者取俯卧位，双侧乳房自然悬垂于支架内，用SE序列T1WLT2WI,结合脂肪抑制技术作矢状面和横断面及冠状面成像。检查时须调整相位编码的方向，横断面设为左右方向，矢状面设为上下方向，胸壁后加预饱

5、和带，使用流动补偿技术，附加心电和呼吸门控以消除呼吸和心脏搏动伪影。扫描参数为:SE序列WI:TR/TE=400ms~600ms/4ms〜22ms;脂肪抑制FSE序列T2WI:TR/TE=4000ms~4200ms/85ms~90ms;扫描层厚3mm~5mm,层间距0.3mm~1.0mm,轴位FOV:30cm~34cm><30cm~34cm矢状位及冠状位FOV:16cm~20cmx16cm~20cmo3应用结果我们应用乳腺检查支架检查了12名志愿者和15例乳腺疾病患者，发现乳腺呈自然下垂状态，腺体组织、乳腺导管、脂肪组织及病变均显示清晰并将同一试验者进行

6、直接俯卧于床上和俯卧于支架上两种方法检查，用支架检查所得图像明显优于直接俯卧于床上。患者能够坚持长时间检查，运动伪影较少见，但应用此检查支架也有缺点，因我院未配乳腺相控阵列表面线圈，一直未开展乳腺MRI检查，我们应用的是胸部检查表面线圈，图像分辨率与应用乳腺相控阵列表面线圈采集图像相比有一定差距，采用此乳腺检查支架，只能使一部分患者能够得以接受乳腺MRI检查。［关键词］乳腺疾病；磁共振；应用DiscussingtheBrackets5ManufactureandApplicationinMammaryMRIExaminationKeywords:Mamm

7、arydiseases;MRI;Application乳腺疾病为女性常见病、多发病，其影像学检查诊断既往主要采用钳靶X线摄影和B超检查。自70年代开始，虽然钳靶X线摄影一直是诊断乳腺疾病首选的影像学检查方法，但其敏感度仅为69%~90%[2]对于一些微小病灶，尤其是对于致密型乳腺，多中心、多灶性病变，乳腺邻近组织侵犯、乳癌术后放疗、乳房假体破裂等，钥靶X线检查具有一定的局限性[1,4]□乳腺超声检查对隐匿性乳癌检测的敏感性较低，不能发现微小钙化。随着MRI检查技术在临床上的广泛应用，其在乳腺病变方面的诊断价值正日益受到国内外医学界的关注，特别是近年来MR

8、I新的成像技术的开发，新程序的设置，给乳腺疾病MRI检查技术赋予了广阔的前景。乳