临床医学毕业论文老年结直肠造口患者护理

《临床医学毕业论文老年结直肠造口患者护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、XX大学毕业论文老年结直肠造口患者护理姓名：2014年6月25日老年结直肠造口患者护理【摘要】目的总结分析了108例老年结直肠造口患者住院过程中存在的问题、原因及护理措施，旨在不断捉高护理质量，捉高患者的满意度。方法随机抽取我院108例老年结直肠造II患者，对其临床特点及护理经过进行总结。结果老年结直肠造口患者具有病程长、合并症多，服药依从性差等特点，对其实施人性化护理，可提高术后生活质量。结论由于老年患者自身的特点，不能与其他年龄人群相提并论，护理上要区别对待。【关键词】老年肠造口护理在社会老龄化不断加重的今天，老年结直

2、肠癌患者在不断增多，对我们的优质护理服务工作提出了新的挑战。本文回顾分析了108例老年结直肠造口患者住院过程屮存在的问题、原因及护理措施，发现老年患者的护理与其他年龄人群患者的护理存在明显差异，老年人结直肠癌的治疗原则主要是延t寿命，防治肠梗阻，捉高生存质量，手术治疗是现阶段最佳的治疗方法，高龄并不影响手术[1];但永久的结肠造痿，严重影响患者术后生活质量[2],现谈谈护理体会如下：1•临床资料随机抽取我科口2006年1刀至2010年12刀收治老年患者共108例，年龄60—78岁，男65例（60.19%）,女43例（39.

3、81%）。参加农村合作医疗50例（46.30%）,城镇居民合作医疗15例（13.89%）,医疗保险人员8例（7.4%）,其它人员35例（32.41%）。本组病例均为择期手术，术后发生造口并发症共10例，其屮造口周围皮炎8例，造口水肿1例，造口狭窄1例。2.存在问题及护理措施2」消极悲观的情绪原因：一方而老年人受传统观念的影响无法接受结直肠造口的事实，担心以后的生活受到影响，害怕别人的潮笑及家人的嫌弃，所以容易产生悲观的情绪。另一方面，老年人倚老卖老，反正都一把年纪了，过一天算一天，易产生消极抵触的情绪。护理措施：（1）术前

4、做好患者及家属的心理护理，加强健康教育，讲明手术的目的及重要性。（2）说明造口手术是挽救生命、延续生命的重要手段。（3）说明造口并不可怕，只要您学会如何照顾造口、止确使用造门护理用品，同时保持乐观的态度，造口所带来的不便，将会减到最小程度，您依然可以和止常人一样从事您喜欢的活动和工作。（4）介绍成功的病例，邀请已治愈的患者现场说教。2.2自理能力低下随着年龄的增大，患者的自护能力下降，护理造口的时间和费用均增多［3］。原因：1.由于老年患者生理机能减退，动作迟缓，接受和领悟能力降低，在自行处理造口方而不如较年轻人麻利。2.

5、生理和心理上都容易产生依赖的情绪，从而影响了口护能力。护理措施：（1）严密观察术后早期老年人的皮肤和身体状况，及早发现造口方面的并发症，及时处理，将老年人的痛苦和经济损失降到最低。（2）对于老年造口患者应给予特殊的关心和照顾，加强护患沟通，要反复多次、耐心地指导患者，直到患者能口理造口为止，即使耗时较长，也要鼓励其自行处理造口，并逐渐熟练起来。（3）老年患者手指灵活性较差，二件式造口袋扣合不严容易渗漏，建议用一件式造口袋。2.3经济状况堪忧经济状况不仅影响患者的生理状况和躯体焦虑，而11是影响患者治疗和康复的重要因素［4］

6、。资料显示我们所面对的病人，大部分来自农村，没有固定的经济来源，虽然部分买了农村合作医疗，但自负部分仍令他们难以承受。出院后的造口用品购买力也很差。护理措施：（1）加强与患者家屈的沟通，说明造口的目的及重要性，争取得到家屈的支持与配合。（2）根据患者的具体情况，介绍一些实用低耗的造口用品和造口护理方法，减轻经济负担。建议患者术后早期使用一件式透明造口袋，待大便成形后使用二件式直形橡胶肛门袋，可反复使用，降低经济成本等。（3）鼓励患者自我护理，既可节省费用，乂利于老年人的康复和保健。2.4造口相关知识匮乏大多数患者对本疾病不

7、了解，未能及早发现病情变化；原因：年老、学历低、个人整体索质差。护理措施：（1）早期健康教育从入院开始，贯穿整个住院过程，方式釆用一对一进行宣教，即一个护士对一个病人，护士在治疗护理过程中要针对每一个老年患者的病情变化实行有效的教育指导和安慰。对老年病人开展健康教冇应注意以下技巧：第一要有耐心，热情，艺术的说话技巧，对其使用尊称，语言简明扼要、通俗易懂。尽量不用医学术语，加强指导进行反复式教育。第二要注意非语言技巧，可借助视，听,触觉等感官分享信息。第三要善于使用观察和倾听技巧，观察的技巧主要是细心,全面和敏锐。（2）正确

8、选择造口用品及掌握使用方法由于老年患者手指灵敏度差，术后三个月内大便稀泻不成形，我们建议使用一件式透明造口袋，以方便观察和操作而且密封效果好未闻及臭气。三个月后待人便成形，患者逐渐掌握饮食及排便的习惯,适应造口护理后，改用二件式直形橡胶肛门袋，可用一保鲜袋塞入肛门袋内，保鲜袋口反折于粪袋边缘，造痿口套入