资源描述：
《产后风湿康胶囊治疗产后风湿病310例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、产后风湿康胶囊治疗产后风湿病310例临床观察杨仓良赵伟曹艳玲张治斌李彦斌（宁夏秦杨风湿病医院宁夏银川市750002）摘要：目的：观察白拟方产后风湿康胶囊治疗产后风湿病的疗效。方法：310例患者以产后风湿康1、2、3、4号胶囊（药物组成：细辛、乌梢蛇、生黄罠、当归、秦苑、香附、乳香、没药、丝瓜络、鸡血藤、廿草等）口服治疗，12周为1疗程。结果：治愈185,显效60,有效45,无效20,总有效率93.55%。笔者用产后风湿康胶囊治疗产后风湿病310例，收到较好的疗效，结果报告如下。1、临床资料一般资料：本病现代医学目前没有和应诊断标准，笔者根据多年临
2、床实践，结合产后风湿病的病史、症状、体征及化验，参考美国风湿病学会1987年关于类风湿病的诊断标准,制定相应产后风湿病的诊断标准，确诊为单纯性产后风湿病310例，合并类风湿性关节炎、骨质增生等疾病者不属此统计范围，平均年龄31.7岁，平均病程12」年，与产后受邪冇关者247例，占79.67%；与人流术后受邪有关者63例，占20.33%。2、治疗方法2.1中医辨证分型：参照1993年国家卫生部药政局“中药新药治疗类风关临床研究指导原则”，结合屮医古籍对产后屮风等证的论述及木病的临床特点，将木病分为内热外寒型、风邪偏胜型、湿邪偏胜型、寒邪偏胜型等4个
3、中医辨证证型作为纳入标准。内热外寒性：肌肉、关节疼痛,烧灼，时冷吋热，伴畏寒，肢冷，怕风，自汗，口干,喜冷饮，失眠，多梦，小便黄，大便干燥，舌尖红，脉细而数。风邪偏胜型：肌肉、关节疼痛，游走不定，头痛恶风，面色无华，体倦，乏力，口不干，不喜饮，舌淡嫩苔白，脉浮细而弱。湿邪偏胜型：肌肉、关节酸胀，重着，隐痛或酸痛，屈伸不利，肌肤麻木，肢倦乏力，气候变化或触冷水病情加重，口干不喜饮，大便涼，舌质淡胖，苔白滑或苔白厚腻，脉濡而缓。寒邪偏胜型：肌肉、关节冷痛，遇冷加重，得热则缓，伴屈伸不利，畏寒肢冷，四肢逆冷，口不干，不喜饮，大便或漁薄，小便清长，舌质淡
4、苔口，脉细而弦，或浮细而紧。本组310例，辨证属内热外寒性210例，占67.74%；风邪偏胜型31例，占10%；湿邪偏胜型45例，占14.52%；寒邪偏胜型24例，占7.74%。2.2以产后风湿康治疗：产后风湿康胶囊1、2、3、4号胶囊由我院研制（批号：宁卫剂字951104、951105、951106、951106）。药物组成：细辛、乌梢蛇、生黄罠、当归、秦苑、乳香、没药、香附、丝瓜络、鸡血藤、甘草等。1号胶囊在此基础上加蚤休、赤芍；2号胶囊加威灵仙、防风；3号胶囊加防已、蚕砂；4号胶囊加附了、淫羊蕾。分別采用现代先进工艺，将药物提取物经过技术处
5、理，加入辅料，高速搅拌，装入胶囊，每粒含0.4克。观察方法：被列入观察对象的患者，采用自身対照法进行观察，疗程12周，根据辩证分型用药：内热外寒型：用产后风湿康1号胶囊风邪偏胜型：用产示风湿康2号胶囊湿邪偏胜型：用产后风湿康3号胶囊寒邪偏胜型：用产后风湿康4号胶囊所有患者均不用其他各种抗风湿中西药。但可用祛风湿保健品如祛风湿药物护膝、鞋热等，并町辅助外治法，如中笏外敷，中药渣外洗，用刮痂、拔罐、熏蒸、熏洗疗法等。3、治疗结果3.1疗效判断标准:疗效分为临床痊愈、显效、有效、无效。临床痊愈：患者自身评估和医生评价所冇症状和体征消失；显效：患者自身评
6、佔和医生评价主证消失或明显减轻，仍有部分兼证；有效：患者自身评估和医牛评价主证和兼证均有一定改善；无效：患者自身评估和医生评价主证和兼证均无改善。3.2临床治疗结果：310例，临床痊愈185例(59.67),显效60例(19.36),有效45例(14.52),无效者20例(6.45),临床总有效率93.55%。4、病案举例李某，36岁,农民,1999年7月5日初诊,十年前顺产一男婴,因居住潮湿、阴冷,时值春犬三月，未加注意，且居住院室内无厕所，25犬开始在屋外人小便，臀部感受风寒,刚31天夫妻同房，示逐渐感全身肌肉、关节疼痛，臀部感冰凉怕风，且头
7、疼，头晕，眼眶痛，在屋内时眼睛干涩，外出迎风流泪，伴心烦，脾气急躁，失眠多梦，自汗多。当地诊所中医按风寒痹治疗，给大量发汗药，结果服药后汗出愈多，愈感发冷，且大便干，小便黄,口渴喜饮。來诊时，头包头山(夏季)，身穿棉裤棉衣，出汗怕风，舌苔红，苔薄，脉细。化验类风湿因子、血沉及抗“o”均正常。诊断：产后风湿病(真热假寒行)。治疗原则：活血通经，清热除湿。处方：产后风湿康1号胶囊，每次6粒，每日3次，并给祛风湿鞋垫2双，肚脐敷止汗剂，关节及肌肉痛点刮痂、拔罐，每周1次，连续6次。7刀21日二诊时,汗己止，怕冷减轻，关节疼痛已减轻。继服产麻风湿康1号胶
8、囊两个月，上述诸症已全部消失。5、讨论5」关于“产后风湿病”的命名：产后风湿病的取名，屮医古籍屮有“产后身痛”、“产后高喊接通”、“产后
