[精品]硫酸羟氯喹治疗系统红斑狼疮的临床观察

《[精品]硫酸羟氯喹治疗系统红斑狼疮的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、硫酸轻氯唾治疗系统红斑狼疮的临床观察硫酸轻氯嗥治疗系统红斑狼疮的临床观察摘要：目的分析硫酸疑氯味治疗系统红斑狼疮的临床疗效。方法选取70例系统性红斑狼疮患者，按照数字法分为治疗组和对照组分别35例。治疗组采取硫酸轻氯唾、醋酸泼尼松及中药方剂治疗，对照组以硫酸疑氯唾治疗及醋酸泼尼松治疗，分析两组患者治疗效果。结果治疗组治疗总有效率为88.6%,对照组总有效率为62.9%；数据差异(P〈0・05)o两组患者治疗前后ESR、C3、C4及CRP均明显改善，治疗组患者治疗后ESR、C3与对照组对比(P〈0.05),两组间C4及

2、CRP对比(P>0.05)o两组患者治疗期间无严重肝肾疾病。结论硫酸轻氯嗥治疗系统性红斑狼疮具有显著疗效，同时根据患者病情，配以中药方剂治疗，治疗效果更为显著，以此改善患者临床症状，临床价值确切，值得临床推广使用。关键词：硫酸轻氯唾；系统性；红斑狼疮系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病［1］,多见丁青年女性。目前临床多采用糖皮质激索及硫酸轻氯唾治疗，取得让人满意效果.1资料与方法1.1一般资料抽取我院2010年3月〜2013年3月收治的70例系统性红斑狼疮患者，经诊断，均符合美国风湿病

3、学会中系统性红斑狼疮诊断标准［2］；男5例，女65例;年龄16〜60岁，平均年龄(28.6±3.4)岁；病程6个月〜12年，平均病程(5.6±1.3)年；轻度42例，中度28例;按照数字法分为治疗组和对照组分别35例，两组患者年龄、性别、病程及病情等资料经统计分析，可参与对比(P>0・05)o1.2纳入标准患者均符合SLE诊断标准；治疗前7d未使用非笛体类消炎药物治疗；治疗前6个月未使用免疫抑制剂药物治疗；患者参加研究时，均同意研究规定，并签署了研究同意书。1・3排除标准药物过敏史患者；依从性差，无法耐受治疗患者；合

4、并类风湿关节炎、多发性肌炎、干燥综合征等其他风湿病；身体系统性差，严重心、肝、肾等脏器功能损害患者；精神功能、认知功能障碍患者；妊娠、哺乳期或准备妊娠患者。1・4方法两组患者均给予常规治疗，采取补钙、胃黏膜保护剂等治疗，同吋控制血压，稳定生命体征，给予对症治疗。对照组采取硫酸疑氯唾治疗及醋酸泼尼松治疗。患者口服10吨醋酸泼尼松片(上海医药集团有限公司信谊制药总厂，国药准字1131020675),1次/d,口服0.lmg硫酸轻氯唾(上海中西制药有限公司，国药准字H19990264),2次/d,疗程4个月。治疗组在服用硫

5、酸轻氯唾及醋酸泼尼松的同时，取中药方剂(外配)治疗。基本方：黄罠30g、当归15g、川茸15g、口术15g、党参15g、牛膝15g>熟地黄30g、淮山药13g、山茱萸12g、延胡索12g、泽泻9g、全蝎3g、峡蚣3g。辨证加减治疗，患者皮肤斑疹、面部蝶形红斑、指端坏疽，秋冬发病，苔口、脉沉细，可酌情添加仙灵脾、莪术、肉桂；指斑疹、瘙痒脱屑、网状红斑、全身皮肤斑疹、H晒加重等，可酌情添加生地、紫草、玄参、黄岑。1齐！J/d,用水煎煮，取药汁200mL,分早晚2次口服，疗程4个月。1.5观察指标对患者血沉(ESR)、补体

6、3(C3)、补体4(C4)、C反应蛋白(CRP)o1・6疗效判定标准［3］临床痊愈：治疗后主症基本消失,化验指标恢复正常;显效：临床症状改善，活动性实验指标23项消除，可恢复工作，激素减量或停服；有效：症状减轻，活动性实验指标改善，激素减量或维持原剂量；无效：症状未消失，实验室指标未改善，剂量未减少或增加。1.7统计学分析本次研究中数据治疗前后处理分析时使用统计学软件SPSS20.0，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，用t检验，采用x2检验计数资料，当P<0.05使表示差异数据存在统计学意义。2结果2.1两组患者

7、临床治疗效果分析治疗组临床痊愈2例，显效15例，有效14例，无效4例，总有效率为88.6%；对照组显效12例，有效10例，无效13例，总有效率为62.9%；两组数据差杲显著(x2=6・42,P<0.05)o2.2两组患者指标测定结果对比两组患者治疗后,ESR、C3、C4及CRP均明显改善，治疗组患者治疗后ESR、C3与对照组对比(P<0.05)，两组间C4及CRP对比(P>0.05),见表lo2.3不良反应两组患者治疗期间无严重肝肾损害疾病。3讨论系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多脏器的口身免疫性炎症性结缔组织病，

8、多见于青年女性。系统性红斑狼疮病因尚未明确,临床大量研究［4］认为遗传、内分泌、免疫杲常、环境等因素与此病发病相关，早期系统性红斑狼疮表现为皮肤和黏膜损伤、关节疼痛，同时会累及心脏、呼吸系统、肾、神经系统、血液系统及消化系统等，严重危害了患者的生命安全。目前西医治疗SLE时，多采用小剂量糖皮质激素加上免疫抑制剂治疗，据临床研究［5］表明，疑氯唾