[精品][经典]思密达联合金双歧治疗小儿腹泻临床研究

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1、［经典］思密达联合金双歧治疗小儿腹泻临床研究思密达联合金双歧治疗小儿腹泻临床研究【摘要】目的观察并探讨思密达联合金双歧治疗小儿腹泻临床效果及安全性。方法选取我院2007年5月至2010年1月收治小儿腹泻患儿134例，随机分为两组，其中对照组69例，在抗感染，纠正脱水、酸碱平衡紊乱、肠黏膜保护剂及营养支持等常规治疗基础上，给予思密达口服；实验组65例，在对照组治疗的基础上，加用金双歧片口服治疗；疗程结束后评价临床疗效及不良反应发生情况。结果对照组患儿经治疗后显效18例，有效27例，无效24例，治疗总有效率为65.2%；实验组患儿经治疗后显效42例，有效21例，无效2例，

2、治疗总有效率为94.8%；实验组患儿治疗总有效率明显高于对照组，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患儿经治疗后止泻时间、退热时间、腹痛消失时间、大便常规正常时间及治疗总时间均少于对照组患儿，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；同时两组患儿治疗期间均无明显不良反应发生；治疗前后血、尿常规及肝肾功能实验室检查指标差异无统计学意义(P>0.05)o结论思密达联合金双歧治疗小儿腹泻临床效果显著，治疗总有效率高，能够有效改善临床症状及体征，且不良反应少，具有临床推广使用价值。❷【关键词】思密达；金双歧；小儿腹泻；疗效小儿腹泻是2岁以下婴幼儿常见疾病之一，

3、以大便次数增加及形状改变为主耍特点；近年来临床发病率与死亡率呈下降趋势，但仍是造成小儿营养不良，发育迟缓以及死亡的重要原因之一［1-2］。有研究表明，我国5岁以下小儿腹泻发病率为每年0.86、3・9次/人每年接近3亿人次患病［3］。临床常规使用抗生素，补液等治疗效果不佳，且易导致耐药及菌群失调，形成恶性循环［4-5］。笔者选取我院2007年5月至2010年1月收治小儿腹泻患儿65例，在抗感染，纠正脱水、酸碱平衡紊乱、肠黏膜保护剂及营养支持等常规治疗基础上，加用思密达及金双歧口服治疗，临床效果显著，现报告如下，以供参考。❷1资料与方法❷1.1一般资料选取我院2007年5

4、月至2010年1月收治小儿腹泻患儿134例，其中男56例，女78例，年龄5个月至3岁。入选患儿临床症状，体征及实验室检查结果符合《中国腹泻病诊断治疗方案》小儿腹泻诊断标准[6],均临床确诊为小儿腹泻；患儿起病急，大便次数大于6次/d,多呈稀水便或蛋花样便，伴有程度不同发热，呕吐，腹痛以及脱水症状，大便镜检阴性或有脂肪滴，大便细菌培养阴性。全部患儿随机被分为两组：对照组患儿53例，男29例，女24例，平均年龄为(1.2±0.3)岁，病程18h~5d,平均为(2.2±0.7)d；实验组49例，男27例，女22例，年龄(1.3±0.4)岁，病程24h〜5d,平均为(2.4±

5、0.8)do两组患儿在年龄，性别，病程，病情严重程度及实验室辅助检查等临床资料方面差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。令1.2治疗方法对照组患儿在抗感染，纠正脱水、酸碱平衡紊乱、肠黏膜保护剂及营养支持等常规治疗基础上，给了思密达口服，1岁以下患儿每H1包，1〜2岁患儿每H「2包，2岁以上患儿每H2~3包，均每天分3次于饭后2h口服，疗程为7d；实验组65例，在对照组治疗的基础上，加用金双歧片口服治疗，每片0.5g,1岁以下每次1片，3次/d,1〜3岁患儿每次2片，3次/d,饭后2h口服，疗程亦为7d。令1.3观察指标患儿临床症状及体征消失或改善时间，大便次数

6、及形状改变，治疗过程屮不良反应发生情况等，并严格按照要求记录。❷1.4疗效判定标准依据1998年全国腹泻病防治学术研讨会纪要疗效判定标准判定[7]：①显效，患儿经治疗后72h内排便次数及大便性状恢复正常，临床症状全部消失，大便常规检查亦正常。②有效，患儿经治疗后72h内排便次数及大便性状明显好转，临床症状显著改善，但仍未恢复正常。③无效，患儿经治疗后72h内排便次数，大便性状及临床症状无改善或明显恶化。❷1.5统计学方法应用SPSS11.0软件进行统计学分析；计量资料以均数土标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验；P<0.05为差异有统计学意义。❷2结

7、果❷2.1两组患儿临床治疗效果比较对照组患儿经治疗后显效18例，有效27例，无效24例，治疗总有效率为65.2%；实验组患儿经治疗后显效42例，有效21例，无效2例，治疗总有效率为94.8%；实验组患儿治疗总有效率明显高于对照组，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。❷2.2两组患儿临床症状及体征改善时间比较对照组患儿经治疗后止泻时间、退热时间、腹痛消失时间、大便常规正常时间及治疗总时间分别为(5.2±1.3)d,(2.3±1.l)d,(2.5土0.9)d,(4.8±1.4)d,(9.9±3.5)d；而实验组患儿则分别为(2.8±1.0