[经典]瑞芬太尼静脉麻醉在小儿鼾症手术中的临床观察

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1、［经典］瑞芬太尼静脉麻醉在小儿鼾症手术中的临床观察瑞芬太尼静脉麻醉在小儿鼾症手术中的临床观察(安徽省宿州市第一人民医院麻醉科安徽宿州234000)❷❷【摘要】目的；比较瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除术麻醉效果。方法选择ASAI-II级，年龄4〜10岁，择期在丙泊酚复合静脉麻醉下的扁桃体、腺样体切除术患儿40例，随机分为观察组(瑞芬太尼组)和对照组(芬太尼组)，每组20例，分别以瑞芬太尼静脉泵注、芬太尼静脉注射诱导及维持麻醉，连续观察入室至麻醉期间的血流动力学变化、记录停药后自主呼吸恢复时间、苏醒时间及气管拔管时间，观察患儿拔管后上呼吸道梗阻或屏气的发生率、苏醒期躁动

2、、术后恶心、呕叶的发生率。结果观察组患儿手术后苏醒迅速，苏醒期并发症发生率低。结论与芬太尼比较，瑞芬太尼具有术中循环稳定，术后苏醒迅速，并发症少的特点。❷【关键词】瑞芬太尼芬太尼扁桃体腺样体静脉麻醉❷【中图分类号】R971【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)09-0159-02❷❷［Abstract】objective:MoreRemyfentanylandfentanyltaborphenoliccompoundcintravenousanesthesiainchildrentonsil,adenoidectomyanesthesiaeffect・MethodChoos

3、eASAI~IIlevel,Age4~10yearsold.IncphenoliecompoundPropofolelectiveunderintravenousanesthesiatonsils,adenoidectomy40caseschildren,Wererandomlydividedintotrialgroup(Remyfentanylgroup)Andthecontrolgroup(fentanylgroup),Eachgroupof20cases,RespectivelybyRemyfentanylveinpumpinjection、Fentanylintravenousindu

4、ctionandmaintenaneeofanesthesiaContinuousobservationenterindoortohemodynamicchangesduringanesthesia,Recordafterdiscontinuationofspontaneousbreathingrecoverytime>RoundtimeandTrachealdecannulationtime,Observetheupperrespiratorytractobstructionafterchildrendrawingtubeorbreathlessincidence,Awakeningperi

5、odrestless,Theincidenceofpostoperativenauseaandvomiting・reultsTheobservationgroupofchildrenoftheawakeningtowakeuprapidlyaftertheoperationofcomplicationratelow・verdictComparedwithfentanyl,Remyfentanylhaveoperationincirculationstabilization,postoperativecamequickly,thecharacteristicsoffewcomplications

6、・❷[keywords]RemifentanilfentanyltonsilAdenoidintravenousanesthesia❷❷小儿鼾症以儿童扁桃体肥大伴腺样体增生多见，以手术切除扁桃体和腺样体为主要治疗方式。此类手术吋间短，咽喉部刺激较强,术后要求完全苏醒。近年来多选择气管插管静吸复合全麻，但苏醒时间长，术后易烦躁，并发症较多。瑞芬太尼是新型的卩-阿片受体激动剂，药效强、起效迅速、代谢清除快，在小儿麻醉中的应用少见报道^[l]o本文观察瑞芬太尼用于小儿麻醉的可行性、安全性及临床效果。❷1资料与方法❷1.1一般资料：择期行扁桃体、腺样体切除术患儿40例，ASAI-I

7、I级，年龄4〜10岁，体重14-30kgo随机分为观察组和对照组,每组20例。❷1.2麻醉方法：术前30min肌肉注射长托宁0.01mg/k,人室后建立静脉通道，常规监测动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO❷2)。麻醉诱导:两组均静脉给予丙泊酚2mg/kg,阿曲库钱0.6mg/kg,地塞米松0.1mg/kg,观察组给予瑞芬太尼lug/kg对照组给予芬太尼4u