医院新制度中全面预算管理的重要性

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1、医院新制度中全面预算管理的重要性口王蕾(首都医科大学附属北京朝阳医院，北京100020)[摘要]新制度将医院所有收支全部纳入预算管理，维护预算的完整性、严肃性，杜绝随意调整项目支出等问题，促进医院规范运营。全面预算是将组织的决策目标及其资源配置规划加以定量化并使之得以实现内部管理活动或过程。实行全面预算管理对提升医院自身经营管理水平，提高卫生资源使用效率都有重要意义。[关键词]新制度；医院；全面预算管理；重要性[中图分类号]F123．7[文献标识码]A[文章编号]1003—1154(2012)04—0074—03新的医院财务、会计制度已于2012~1月1日起费用支出

2、。这就导致了各个部门报送的预算内容的在全国范围内执行。“全面预算管理”写入了新制度不实、不准、不全的严重问题中，促使医院的预算管理更加严格。从各医院的实际(二)医院全面预算的编制方法和程序不够科学情况看，现行的预算更多是关注财政资金是否做到由于预算被看成是控制支出，所以预算表格、数了专款专用，而不关注自有资金的使用情况。事实据项设置几乎完全按照会计的核算流程进行，会计上，医院；i~90％以上的资金是自有资金，只有不到5％人员按以往固定模式填制预算报表数据，只是将决左右的资金是财政资金，这样的预算对医院的经营策层初期指标简单分解，不经过自上而下，自下而上管理并没有发挥

3、太多作用。但是，医院作为事业单几个反复，根据历年会计报表保留一些原始数据，再位，所有资金都是国有资金的延伸。在这种理念下，用“基数法”，在上年预算执行结果的基础上增减一新制度提出了全面预算管理的概念。全面预算管理个百分比编制费用预算，而该百分比取决于会计人意味着医院所有收支都要纳入到预算管理中，并要员的主观判断，造成预算数与实际脱节。投向、期限求从预算编制、审批、执行、调整、决算、分析等各环和结构皆不在预算表格项内，所有的重大投资没有节把关。切实提高预算的权威性。但是要把全面预算做出事先预算安排，盲目投资，导致资源配置不尽合“做实了、做准了、做全了”，也绝非易事。理

4、，因此，实际执行与预算的误差可想而知。部分医院目前在编制预算时采用的增量编制法，即每年的一、医院全面预算管理中存在的问题收支以一定比例递增，这种编制方法没有充分考虑影响预算收支规模及其变动的诸多相关因素，如国(一)对医院全面预算的内容认识不足家宏观经济政策变动、过去已经发生的收支是否合医院的职能部门管理者认为，医院全面预算仅理、预算的增速是否合理等。还有部分医院预算的编仅是财务部门单方面的事情，只是财务部门控制资制基本上是由领导和财务部门依据各部门上报收支金支出的措施，与其职能部门无关，甚至有科室人员制定而成，各个职能责任中心参与度不够，不能有效认为搞预算是财务人员

5、和自己过不去，在工作过程了解医院发展目标及方向，在贯彻执行上也不能落巾给自己出难题，从而强调自身业务的重要性，对预实到个人。算出现消极抵触的行为。所以医院在进行全面预算(三)缺乏对预算执行的控制、调整和分析任务下达时，相关管理部门负责人不积极参与思考，预算执行实际是责任落实的过程，各责任单位不全面分析考虑其部门及其隶属部门的各项费用项对其预算不能有效的实施，对其发生的费用不能准目及预算额度，致使在预算执行过程中其出现大量确定位其预算项目。预算执行单位未定期报告预算预算外费用支出，或其预算项目中不包括隶属部门执行情况，造成预算失去其应有的权威性和严肃性。国_管理现代化

6、医院正式下达的预算随意进行调整，导致预算的编织，医院设立预算管理委员会作为医院全面预算管制基础不稳定，或者导致预算执行结果产生重大差理的最高权力机构，由院长担任主任，副院长担任副异。各职能责任单位对执行的实际效果及存在的问主任，让决策层领导充分重视和参与，通过计划、组题、问题出现的环节及原因、偏离预算指标的程度及织、控制和协调人、财、物等各项资源，合理制定预算对总体预算目标的利弊影响，不进行及时分析和对目标；预算委员会下设办公室和业绩考评委员会：预比。造成预算反馈信息的质量和实效性较差，医管层算管理委员会办公室由财务科、院办、人事科、设备无法掌握预算执行情况，无法为

7、下年度预算编制提科等职能部门组成，负责草拟医院全面预算方针、指供参考意见，使全面预算管理体系缺乏科学性和准导初审全面预算方案，报预算管理委员会审批；业绩确性。考评委员会负责监督医院预算执行情况，提出奖惩(四)预算监控和考核不力建议并报预算管理委员会审批。预算的执行单位也预算执行过程中，管理部门不能全面的制定方应配备至少一名兼职预算管理员，协助部门领导管案，无法对科室的预算执行情况及结果、成本控制理本部门预算，包括纪录预算执行情况，分析超支或目标的实现情况、业务工作效率及资金使用情况、减支原因，随时掌握预算执行进度，做好部门预算的各项资金使用效益等实行全面监控。预