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《CT引导下肝脏病变穿刺活检术的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、CT引导下肝脏病变穿刺活检术的临床应用作者：任振杰，王彦华,李子祥，王松，孙成建，于单位：1青岛市李沧区中心医院放射科，山东靑岛2青岛大学医学院附属医院介入放射科【摘要】目的探讨CT引导下肝脏病变穿刺活检术的临床应用价值。方法利用CT定位选择合适进针点，应用直径18〜20G活检针対34例肝脏病变病人行经皮肝脏穿刺活检。结果34例病人取得病理标本95个。其中良性病变6例,占18%,包括肝脓肿1例，肝血管瘤3例，肝硬化结节2例;恶性病变28例,占82%,包括肝癌8例，肝转移瘤16例,胆管癌4例。活检阳性率91.
2、2%⑶/34),假阴性率8.8%(3/34)o1例出现肝动脉门静脉痿，其他无严重并发症。结论CT引导下穿刺活检术是肝脏病变诊断和鉴别诊断的一种安金而又准确的方法,具有独特的优势与良好的诊断应用价值。vp＞【关键词】体层摄影术,X线计算机；肝肿瘤;活组织检查，针吸CLINICALAPPLICATIONOFCTGUIDEDLIVERPUNCTUREBIOPSYRENZHENJIE,WANGYANHUA,LIZIXIANG,etal(DepartmengofRadiology,TheLicangDistrictC
3、entralHospitalofQingdao,Qingdao266041,China)[ABSTRACT]ObjectiveToassesstheclinicalapplicationofCTguidedpuncturebiopsyforliverdisease.MethodsSuitablepuncturepointsweredeterminedunderCTscanning,abiopsywasperformedin34caseswithliverdiseaseswith18-20Gbiopsynee
4、dle.ResultsAtotalof95specimenswereobtainedfrom34patients,ofwhich,benignlesionswerefoundinsixpatients,includinghepatapostema(1case),hemangiomas(3)andhepaticcirrhosis(3);andmalignancywasconfirmedin28cases,theywerehepatoma(8),hepaticmetastasis(16),cholangioca
5、rcinoma(4).Thepositivebiopsyratewas91.2%(31/34),andfalsenegativewas8.8%(3/34).Therewasnoseriouscomplicationsexceptonewithhepaticarteryportalfistula.ConclusionCTguidedliverpuncturebiopsyissafeandaccuratefordiagnosisanddifferentialdiagnosisofliverdiseases,wh
6、ichhasadistinctsuperiorityandfavorablydiagnosticvalue.[KEYWORDS]Tomography,spiralcomputed;Livertumour;Biopsy,needle肝脏病变较复朵,某些病变常规影像学检杳难以明确性质。CT引导下穿刺活检能提高诊断率。作者搜集2005年6月〜2007年11月在CT引导下行肝脏病变穿刺活检术34例病人的临床资料，现总结报告如下。1资料与方法1」一般资料34例病人中，男22例，女12例；年龄23〜83岁，平均45.5
7、岁；穿刺前所有病例经各种影像检查诊断，女IICT、MR、超声等。1.2术前准备术前行血常规、岀凝血时间、血小板计数、凝血酶原时间检查；术前4〜6h禁負，术前15min肌注哌替喘25〜50mg；常规做CT扫描，部分增强扫描，初步了解病变的性质、是否为富血管病变、是否有坏死区及病变与周围血管、器官的关系。1.3仪器设备GE双层〜64层螺旋CT机；腹穿包一个；18〜20GQuickCore自动活检针(Cook公司生产),针长10〜15cm,标本槽长2cm。1.4穿刺方法病人取仰卧位、俯卧位或视手术需耍采取斜位,釆
8、用导管材料口制定位器，选择最佳层血及穿刺进针点，选择合适的穿刺路径，测量计算出穿刺点、进针角度及到达靶点的深度。最好经过一些肝组织；尽量避开相邻重要组织，如无法避开或病灶较小则应川20G活检针。常规消毒铺孔山，川20g/L利多卡因局麻后保留针头，对活检针及相邻层面以5mm层厚连续行CT扫描，以确定针尖与病灶的位置关系。将针调整到病变理想部位后进行切割収材，令病人屏气，拔出穿刺针，每位病人穿刺2〜6次，平均3.4次
