钽金属在骨科的临床应用【医学毕业论文开题报告,精】

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1、临床医学论文-袒金属在骨科的临床应用【摘要】：金属材料及其合金已在临床医学的各个领域得到广泛应用，并取得了显著的临床疗效。随着科技的不断发展，制备工艺的不断提高，越来越多的金属及合金材料应用到临床中。近年来，钮金属以其稳定的生物学特性、良好的生物相容性和特有的结构性质引起医学界，特别是骨科领域的广泛关注。本文就口前钮金属在骨科临床的应用现状作一综述。【关键词】多孔袒骨科临床应用Abstract:Meta1materialandalloyhavebeenextensivelyusedinclinicalmedicine,andhavegetremarkablyeffect.W

2、iththedevelopmentoftechnology,muchmetalandalloywi11beusedinclinicalmedicine.Inrecentyears,themetaltantalumhasbeenthefocusinmedicine,especiallyinorthopedics,becauseofthestablebiologicalcharacter,goodcompatibi1ityandtypicalstructuralnature.Thisarticleoverviewsthecurrentsituationofthetantalum

3、usedinorthopedics.Keywords:poroustantalum;orthopedics;clinicalapplication1槪述医用金属及其合金，如钛、钻、铭等，已经广泛应用于临床医学的各个领域，特别是骨科，并取得了显著的临床疗效。近年来，对钮金属硏究的不断深入和初步临床应用都取得了令人鼓舞的结果，使得锂金属有望成为骨科临床领域应用材料方面一个新的发展方向。年旦（tantalum），第73号元素。纯袒是一种灰色、光亮、坚硬的金属，化学性质极为稳定。早在1802年，瑞典化学家瑞克贝格就发现了袒元素，1903年鲍尔登制得了金属钮。然而直到上世纪四、五十年

4、代才开始大量应用这种难熔金属及其合金。由于其具有熔点高、强度大、抗磨损、耐腐蚀等良好的物理和化学特性，钮金属被广泛地应用于电容器、化学反应装置、核反应堆、航空航天器和导弹的制造。2钮金属的生物学特性2.1体内的吸收与代谢正常人体内含有微量的钮，不溶性的钮盐经口或局部注射均不吸收；可溶性的袒盐由胃肠道吸收的量也极少。有报道因事故摄入放射性袒尘的人，7d内大便排出97%，24h内尿中未检出〔1〕。2.2生物毒性生物体内清除袒的主耍载体是AM（吞噬细胞）。实验显示，体内AM在接触钮尘1h后，均保持存活且无细胞变性，仅伴有葡萄糖氧化的明显增加，而相同条件下矽尘则可使AM出现严重胞浆

5、变性和死亡，这说明袒是无细胞毒性的〔2〕，对人体没有任何毒害作用。2.3生物相容性学反应，这使得袒具有良好的生物相容性。1940年纯金属锂首次被应用于医疗，除1例体内置入锂钉后出现慢性尊麻疹的病例报道外〔3〕，大多数报道认为金属袒作为人体植入物未发现任何不良反应〔4，5〕。由于钮具有稳定的生物学特性，它在现代医学界，特别是骨科领域发挥着重要作用。3袒金属在创伤骨科的应用3.1袒金属丝3.1.1可作为手术缝合线袒可制成比头发丝更细的细丝，作为手术使用的缝线，对断裂的跟腱等部位进行缝合。这种缝线甚至可以代替肌腱和神经纤维。3.1.2治疗顒骨等部位骨折徐皓等〔6〕报道了33例采用

6、铉丝环扎内固定治疗各种类型離骨骨折病例，术后随访5个月〜16年，除2例出现轻度创伤性关节炎外，其余31例均取得良好疗效，无并发症。用钮丝治疗離骨骨折的优点在于：（1）袒丝强度高、拉力大、弹性小、韧性好，易打紧、打结，固定牢靠；（2）钮丝耐腐蚀性及生物相容性极好，对人体无毒无害，不需再次手术取出，可终生携带；（3）袒丝环扎内固定操作简单，手术创伤小，吋间短，术后病人可早期活动膝关节，防止关节僵硬及肌肉萎缩；（4）袒丝环扎适应证广，不仅对離骨横行及粉碎性骨折疗效好，同时也适用于其他部位的骨折。3.2祀金属条、棒随着科学技术的发展和袒制备工艺的完善，多孔钮及其金属植入物应运而生。

7、多孔袒是按照所期待的使用性能，通过某种方法在金属袒的内部形成一定大小和密度的孔隙，使其在获得足够机械强度的同时，具有介于皮质骨和松质骨之间的弹性模量（约3GPa），可起到良好的支撑作用。同时多孔袒合适的孔隙大小和孔隙率，有利于植入后骨和周围软组织的长入，达到远期稳定的目的。Veillcttc等⑺对Steinberg分期I〜皿期的52例患者共58侧髓（I期1髓、II期49韻、皿期8韻）进行了髓芯减压加多孔袒条植入手术，术后随访48个月，其中有9窥（II期6窥、ID期3窥）因最终股骨头坏死塌陷而行全窥关节置换术，其余股