我国商业健康保险发展研究

《我国商业健康保险发展研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、南开大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师指导下，进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本学位论文的研究成果不包含任何他人创作的、已公开发表或者没有公开发表的作品的内容。对本论文所涉及的研究工作做出贡献的其他个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本学位论文原创性声明的法律责任由本人承担。学位论文作者签名：声环2、年/月27日摘要新的医改方案刚出台，明确了医疗保障制度的重要地位。商业健康保险作为医疗保障制度中的重要一环，作用更加凸显出来。因此，发展商业健康保险的意

2、义重大：1•对社会保险未覆盖人群提供保障；2•分担高额医疗费用；3•分担政府医保投入的财政压力；4•满足多层次的医疗需求；5•有利于推动我国卫生医疗体制改革。近年来，我国的商业健康保险发展很快，在经营管理方面也取得了一定的成就，然而我国商业健康保险市场普遍存在着医疗保险需求巨大与有效供给严重不足的矛盾，整体的发展水平严重滞后于经济和社会发展的需要。制约我国商业健康保睑发展的因素是多方面的，首先就是缺少应有的政策支持，极大地限制了商业健處保险业务的发展空间。其次，现行医疗卫生体制中的弊端，使得医疗费用节节攀

3、升，商业健康保险的经营更加困难。第三，逆向选择和道德风险进一步侵蚀商业健康保险业务的利润，也增加了保险公司的经营风险。最后，社会对于保险的认同度较低，在一定程度上阻碍了商业健康保险规模的壮大。由此可见，只有克服了上述障碍，我国商业健康保险才能健康快速的发展。而实现这一目标的最佳途径就是选择适当的商业健康保险模式，并配合相应的政策制度支持。作为两种主要的医疗保险模式——管理式和结合式，各有特点,对我国有很好的借鉴作用。管理式医疗是一种主动的预防型模式，操作成本较小，而所需的条件相对苛刻，投资成本较大。结合式

4、医疗则是一种被动的控制型模式，受现状条件的约束小得多，投资成本较小，但操作成本较大。结合我国现状，我国商业健康保险的发展应采取两步走战略：符合我国现阶段实际情况的结合式医疗作为过渡时期的选择，随着改革的深入和各项制度的完善，管理式医疗会逐渐成为我国商业健康保险的主导模式。关键词：商业健康保险；障碍；模式AbstractThenewmedicalreformprogramhasjustintroduced,itgivesmedicalsecuritysystemanimportantposition.Asa

5、nimportantaspectofmedicalsecuritysystem,commercialhealthinsuranceplaysanmoreprominentrole.Therefore,thedevelopmentofcommercialhealthinsuranceissignificant:Firstofall,providingprotectiontopeoplewhoisnotcoveredbysocialinsurance;Secondly，sharingthehighmedica

6、lcosts;Thirdly,sharingfinancialstressoftheGovernmenthealthinsurance;Fourthly,meetingthemedicalneedsofmulti-level;Finally,conducivetoourcountryhashealthcarereform.Inrecentyears,China'scommercialhealthinsurancehasdevelopedrapidlyintheoperationandmanagement,

7、hasalsomademanyachievements.However,commercialhealthinsurancemarketinourcountryhasthecommoncontradictionthattherearehugemedicalinsuranceneedsandaseriousshortagesupply,theoveralllevelofdevelopmentlagsineconomicandsocialdevelopmentneeds.AwiderangeoffactorsC

8、onstrainthedevelopmentofChina'scommercialhealthinsurance.Firstofall,thelackofproperpolicysupportgreatlylimitsthecommercialhealthinsurancebusinessdevelopment.Secondly,theexistingdefectsofmedicalandhealthsystemincreas