腹腔镜子宫肌瘤切除术临床效果评估

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1、腹腔镜子宫肌瘤切除术临床效果评估［摘要］目的探讨腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的临床治疗效果。方法整群选取2014年3月一2015年4月，该院收治的126例子宫肌瘤患者，将其分为实验组(63例)和常规组(63例)，实验组采用腹腔镜子宫肌瘤切除术，常规组采用经腹子宫肌瘤切除术，对比两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症、术后消化系统恢复时间等相关指标。结果实验组手术时间为(78.63±10.69)min、术中出血量为(134.6±35.6)mL,明显低于常规组的(96.38±11.69)min、(196.36±32.56)mL,组间差异有统计学意义(P1资料与方法1.1一般

2、资料整群选取该院收治的126例子宫肌瘤患者，均出现不同程度的贫血、痛经、血脓性白带异常、经期延长或缩短等临床表现。入选标准：①年龄30kg/m2,过敏体质者。将入选的126例子宫肌瘤患者分为实验组(63例)和常规组(63例)中，其中实验组年龄范围为32〜65岁，平均年龄为(45.3+6.6)岁，子宫肌瘤直径(7.3±5,6)cm,病程3〜20个月。其中常规组年龄范围为33〜64岁，平均年龄为(44.5±5,6)岁，子宫肌瘤直径(7.8±5.7)cm,病程3〜18个月1.2方法实验组采用腹腔镜子宫肌瘤切除术。实验组患者行全身麻醉，去头低臀高位，与患者的肚脐下缘10mm处切口，于左右

3、两侧军做5mm的切口，在切口内放置腹腔镜和相关手术工具。在腹腔镜的指示下，确认患者子宫肌瘤的大小以及生长位置，然后再选择科学合适的切除方式。浆膜下肌瘤适合采用电凝切断术，因为蒂细的子宫肌瘤采用电凝双极电技术可以有效防止大量出血，凝血功能超强，对于蒂细的子宫肌瘤可采用2-0的专用薇养尼龙线进行缝合，缝合采用“8”字形，对于没有蒂的浆膜下肌瘤或者肌壁间肌瘤可以采用穿刺针的方式进行切除，首先在激流胖注射6U+0.9%氯化钠，当宫体处于收缩状态时，在肌瘤突出位置代用单极电钩切割成一个纵向的切口，直达肌瘤主体位置，但是切口要小于肌瘤。针对肌瘤坠固定肌瘤，先用剥离棒将薄膜分离，想肌瘤组织的另

4、一个方向旋转，当电凝基底厨卫切断后，在采用电凝止血，2-0的专用薇养尼龙线进行缝合，缝合采用“8”字形常规组采用经腹子宫肌瘤切除术，常规组患者性全身麻醉后，取膀胱截石位，根据术前B超检查确定子宫肌瘤的部位，然后选择合适的引导穹窿切口，如果是前壁肌瘤可在腹前处的穹窿做横切口，如果是后壁肌瘤可在腹后做横穹窿切口，如果是前后壁都长有肌瘤，可在腹前后穹窿做横切口，分离膀胱和职场筋膜后，再用相应的手术器械探查进入子宫肌瘤处，探查清楚位置、大小以及具体数目。在行切除术前,先在子宫肌瘤处注射适量的缩宫素，纵向切开子宫包膜，沿肌瘤表面将肌瘤分离并剔除。如果患者的肌瘤较大无法剔除干净，可将整个子宫

5、肌瘤剥离后行楔形切开，然后再经由腹将肌瘤去除，在使用1-0的尼龙线将切口缝合，最后检查患者双侧器件是否出现异常。术后24h后将放置在引导出的引流管拔除1.3观察指标对比两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症、术后消化系统恢复时间等相关指标1.4统计方法使用SPSS18.0统计软件进行数据分析。计量资料用均数土标准差(x土s)表示，并采用t检验2结果2.1两组患者的术中情况对比实验组手术时间为(78.63±10.69)min、术中出血量为(134.6±35.6)mL,明显低于常规组的(96.38±11.69)min、(196.36±32.56)mL,组间差异有统计学意

6、义(P