小儿腹泻致病因素分析及临床治疗意义

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1、小儿腹泻致病因素分析及临床治疗意义摘要目的：探讨研究小儿腹泻致病因素分析及临床治疗意义。方法:对2008年6月至2010年12月，在木院儿科收治的60例小儿腹泻病患儿进行临床诊治，回顾分析诊断其致病因素，以采取正确的治疗方法。结果:0-3岁年的患小儿腹泻的有28例，感染因素致病的10例，占致病率的36%；非感染因素致病的18例，占致病率的64%,表明非感染因素治病比例很大。3-6岁患小儿腹泻的有32例，感染因素致病的20例,占致病率的62,5%；非感染因素致病的12例，占至致病率的37.5%,表明感染

2、因素致病的比例很大。关键词小儿腹泻病；致病因素；临床治疗；小儿腹泻，也叫小儿消化不良，是在婴幼儿时期常见的一种急性胃肠功能紊乱、以呕吐、腹泻为主的综合征状。临床表现人便次数明显增多、且水分增加，粪质稀薄，水电解质紊乱。常伴有发热、呕吐、腹胀、腹痛、粘液便和便血等现象。多在6、7、8月份夏秋季节发病率较高。小儿腹泻致病因素大致分为两个方面：即感染因素和非感染因素。感染因素包括饮食不卫生微生物随之进入体内致使消化道内感染；也有部分为消化道外组织器官感染或者滥用抗生素引发了消化功能紊而造成菌群失调的。非感染

3、因素方面包括•儿童免疫力尚不完善，胃肠道消化功能和调节功能低下，消化酶和消化液分泌不足等。在婴幼儿中小儿腹泻患病率极高，如果治疗及时得当，病愈效果良好；如果延误病情和治疗，会发生严重的水电解质紊乱，影响儿童正常发育，其至危及生命。我院儿科对2008年6月至2010年12月收治的60例小儿腹泻患者进行回顾性的诊疗分析，记录结果详细报告如21、资料和方法1.1资料全部资料來自于2008年6月至2010年12月本院儿科，收治小儿腹泻患者60例，患儿按年龄段分为两组，其中0-3岁的有28例，3-6岁年的冇32

4、例。患儿症状表现轻重不等，大便次数都在3-12次/d,粪便稀薄、性状不一，部分有粘液便或脓血便。临床症状发热的38例、轻度脱水10例、流清涕咳嗽的12例。1・2诊疗方法1.2.1首先对60例患儿的粪便标本直接涂片，再进行格兰染色镜检，对患儿的粪便以微牛物学常规方法做了细菌培养，包括沙门菌、志贺菌、致病性人肠埃希菌。粪便微生物学检查表明，在60例患儿粪便标木中，25例检查呈是阳性，占患病总率的42%；其中19例是细菌感染性腹泻。另35例检查结果是阴性，占患病总率的58%。细菌培养后检测出志贺菌12例、沙

5、门菌1例、大肠埃希6例。1.2.2使用胶体金法进行粪便轮状病毒抗原检测。以临床特点做送便培养和药敏试验。粪便性状检查轮状病毒的感染患者，其粪便呈水样便或黏液便，显微镜下可以观察到少量白细胞；呈阳性的6例；志贺菌感染的患儿其粪便呈脓血便或黏液便，显微镜下可见大量中性粒细胞和红细胞；沙门菌感染的患儿莫粪便为脓血便或黏液便，显微镜下可以看到白细胞和红细胞，数量不等。综合检测体现出志贺菌是致使小儿腹泻的主耍因素。2.结果做直接涂片进行的格兰染色镜检其结果：60例患儿屮，0-3岁患小儿腹泻的有28例，感染因素致

6、病的10例，占致病率的36%,非感染因素致病的18例，占致病率的64%。突出表明非感染因素致病大大超过了感染因素致病的比例。3-6岁患小儿腹泻的有32例，感染因索致病的20例，占致病率的62.5%,非感染因素致病的12例，占致病率37.5%o突出表明感染因素治病大大超过了非感染因素致病的比例。由此可见在不同的年龄段，小儿腹泻致病因素不同。3.讨论小儿腹泻是在婴幼儿时期儿的一种常见疾病，属于消化系统综合征。其主要临床症状表现为大便稀薄、呈稀水状，还会伴有发烧、呕吐、腹胀、腹痛、血便等现象。病因多种，比较

7、复杂，发病机制也冇一定差异。从我院儿科对60例小儿腹泻致病因素分析及临床治疗意义的研究结果中表明,在其不同的年龄段，患小儿腹泻的致病因素有所不同，那么采取的治疗方法也是不一样的。在0-3岁的患儿中，以非感染性因索导致小儿腹泻为主要致病因素，轮状病毒的检查和粪便培养都呈阴性，做血常规检查白细胞也没有明显增多，粪便呈稀水样便和有酸味但是没冇体温升高。这些体征和检测结果表明，此类腹泻为非感染性腹泻。婴幼儿时期，小儿还处在快速生长发育阶段，其机体内各种器官都没有完全发育成熟，机体的免疫功能尚未完善，胃肠道内的

8、消化酶和消化液都分泌较少，营养物质过多、饮食过饱［1］会增加胃肠道的负担，喂哺淀粉类及脂肪类食物过量会导致消化不良，突然断奶而改变食物品种、进食生冷食物和不卫生食物等都会引发小儿的消化功能紊乱，这些因素都会导致小儿腹泻。此类小儿腹泻对症治疗，无需要使用抗菌剂类药物，以助消化药物为主，基本可以消除症状而治愈。3-6岁的患儿中，以感染性因素导致小儿腹泻为主要因素。这个年龄段的儿童已经断奶，都是自己主动进食的。在家长不注意的情况下，孩子往往会吃了一些微生物多不