健康体检已婚妇女妇科疾病超声检查160例临床分析

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1、健康体检已婚妇女妇科疾病超声检查160例临床分析摘要：目的探讨经阴道超声在妇科疾病筛查屮的应用价值。方法对2010年3月〜2012年10月于我所进行健康体检的160例已婚妇女分别进行经腹超声、经阴道超声检查。结果经阴道超声共检出阳性病例115例,阳性检出率为71.9%；经腹部超声阳性检出率为51.9%(83/160)。经阴道超声阳性检出率明显高于対照组(P〈0.05)。结论经阴道超声检查较经腹超声检查在妇科疾病筛查屮更冇优越性。关键词：健康体检妇科疾病阴道超声腹部超声超声是目前最常见的筛查妇科疾病的辅助检查手段，主要分经腹部超声与经阴道超声两种［1

2、］。经腹部超声应用最为广泛，而经阴道超声是近些年逐渐发展并应用的超声检查方法。为了解经阴道超声在妇科疾病筛查中的应用价值，笔者对比观察了两种超声在妇科疾病筛查中的检出率，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料以2010年3月〜2012年10月于我院进行健康体检的160例妇女为研究对象，体检者均已婚，年龄22岁〜64岁，平均(35.2±10.4)岁。其中年龄〈30岁者66例，30-50岁者54例，50岁以上者40例。1.2仪器与方法对160例妇女分别进行经腹部超声、经阴道超声两种方法筛查妇科疾病。超声诊断仪型号：GEL3,百胜MyLab60彩色多普勒

3、超声诊断仪，经腹部探头频率为3.5MHz,经阴道探头频率为5.OMHz~7.0MHzo经腹超声时，体检者先适度充盈膀胱，检查时取仰卧位，超声探头于体检者耻骨联合上进行多切面探查。经阴道超声时，先确定体检者是否为非月经期；检查时体检者排空膀胱，取截石位，腔内探头上套一避孕套后探入体检者阴道内依次探查子宫、卵巢、两侧附件区及盆腔有无异常冋声。对检出恶性病例及部分良性病例经宫腔镜、诊断性刮宫、术后病理、CT等进一步检查及确诊。2结果经阴道超声共检出阳性病例115例，其中合并2种异常者29例，阳性检出率为71.9%；疾病分布：子宫肌瘤65例次，子宫腺肌症1

4、5例次，宫颈囊肿41例次，内膜增厚4例次，内膜息肉1例次，巧克力囊肿6例次，盆腔积液12例次。经腹部超声阳性检岀病例83例，病症112例次，阳性检出率为51.9%(83/160)；疾病分布如表1所示。经阴道超声阳性检出率明显高于对照组(P<0.05)o表1不同超声检查方法检出疾病分布［例次］3讨论随着人们生活水平的提高，女性的自我保健意识也逐渐增强，定期进行妇科健康体检已成为了现代女性生活屮不可缺少的保健项目之一。超声作为最常用的辅助检查手段之一，在健康体检妇科疾病筛查中应用最为广泛［2-3］o目前根据超声探头扫查方式不同主要将超声分为经腹部超声及

5、经阴道超声两种。经腹部超声是目前临床上最常用的超声检查方法，其在肝、胆等重要内脏器官疾病诊断上的应用价值已获得普遍公认，但在妇科疾病筛查上受膀胱充盈影响，漏诊或误诊率相对较高［4］。经阴道超声是近些年逐渐发展与应用的新的、突破性超声应用技术，与经腹部超声不同,经阴道超声无需体检者充盈膀胱，可直接探入阴道与宫颈、后穹窿紧密相贴，能更好地聚焦于盆腔内器官，而不受肠腔内气体、腹部脂肪厚度等影响；同时，经阴道超声探头频率一般为5.0〜7.0MHz,较普通经腹部超声探头3.5MIIz要高，所得扫查结果分辨力也相对更高更好，更易发现子宫内较小肌瘤、内膜息肉、囊

6、肿等微小病变［5］。在本研究，检查结果证实经阴道超声阳性检出率明显高于经腹部超声，同时本研究屮经阴道超声发现的最小子宫肌瘤仅0.4cm,而经腹超声检查多数难以发现而将其漏诊。在本研究中，山于参与研究的部分妇女是经妇科检查怀疑有病变而建议进行阴道超声检查者，因此，本研究阴道超声阳性检出率略高于杨裕辉等［6］研究结果。同时从检查结果可以看出，子宫肌瘤、宫颈囊肿及子宫腺肌症是目前影响妇女身体健康的常见妇科疾病。其屮子宫肌瘤检出率与体检者年龄有较强相关性，木研究中年龄30-50岁者子宫肌瘤检出率为75.9%(41/54),而50岁以上者仅25.0%(10/

7、40),且多数呈萎缩状态。该结果可能与子宫肌瘤受女性性激索影响有关。本研究中宫颈囊肿检出率居第二位。宫颈囊肿多数由宫颈腺体管发生炎症、堵塞造成分泌物潴留所致，一般无明显症状、体征，也无需治疗，但对本研究屮检出率较低的内膜息肉应给予关注。内膜息肉患者可能出现阴道不规律出血、分泌物增加等症状而影响其生活质量。总之，在本研究中我们可以认为经阴道超声检查较经腹超声检查在妇科疾病筛查中更有优越性。但值得注意的是，经阴道超声扫查图像虽然清晰，但因其聚焦范围小，对远距离或盆腔内大肿块则不易观察到全貌，声像图也相对不理想，因此在进行妇科疾病筛查时，要根据体检者情况

8、将经腹超声、经阴道超声冇效结合以提高检出率。同时还需把握好经阴道超声适应征，对未婚女子、月经期妇女、合并阴道畸形及炎症患者