前置胎盘58例临床分析

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1、前置胎盘58例临床分析【摘耍】目的探讨前置胎盘的分娩方式及对母婴的影响。方法收集我院分娩的58例前置胎盘的病历与同期随机抽収的58例胎盘位置正常者的病历，将其分为观察组及对照组，对其分娩方式及其对母婴的影响等进行回顾性分析。结果部分性及低置性前置胎盘剖宫产产时平均岀血量比阴道分娩者多（P均0.05）o新生儿窒息、围生儿死亡及早产的发生率前置胎盘组明显高于対照组（P分别为<0.05,<0.01,<0.01）o结论前置胎盘对母婴均有很大的危害;对部分性及低置性前置胎盘仍可选择阴道分娩。【关键词】前置胎盘;早产儿;分娩并发症;产科出血前置胎盘是妊娠晚期出血原因之一，病情凶

2、险，处理得当与否将直接影响母婴预后。前置胎盘是妊娠晚期出血原因Z—，若处理不当，可危及母婴生命。本文对58例前置胎盘孕妇与同期随机抽取的58例胎盘的孕妇的分娩方式及妊娠结局情况进行对比分析，以探讨不同类型前置胎盘的适宜分娩方式及对母婴的影响。1临床资料1.1一般资料收集我院2007年1月至2009年1月分娩的58例前置胎盘的病历与同期随机抽取的58例胎盘位置止常者的病历,将其分为观察组及对照组。58例前置胎盘中，属中央性27例（46.6%）,部分性19例(32.8%),低置性12例(20.6%)o两组资料在年龄、孕产次方面无差异，具有可比性。1.2诊断标准按屮央型、

3、部分型和边缘型分类，低置胎盘归入边缘型,对前置胎盘的诊断均以最后的诊断为准，均经B超或手术证实。1.3统计学处理采用x?2检验、确切概率法和t检验。2结果2.1对产妇的影响观察组产时平均出血量为286.6ml,对照组产时平均出血量为98.2ml,两组比较差异有非常显著性(P〈0.01)o部分性前置胎盘及低置性前置胎盘共31例，其中剖宫产13例，阴道分娩18例，剖宫产产时平均出血量350.7ml,阴道分娩产时平均出血量150.9ml,两者比较差异有非常显著性(P<0.01)o有1例中央性前置胎盘在子宫切口下见胎盘组织，推开胎盘出胎时出现呛咳、胸闷、呼吸怵I难、发组、心

4、率快、休克等羊水栓塞症状，经按羊水栓塞积极处理后继续手术，痊愈出院。58例前置胎盘的孕产妇均未发生感染,无一例死亡。2.2对围生儿的影响，见表103讨论3.1前置胎盘对产妇及围生儿的影响前置胎盘对产妇的影响主要是出血。由木文看到，前置胎盘组产时平均出血量较对照组多，差异均有非常显著性意义(P[l]；但如出血不多，前置胎盘期待疗法至孕周37周后或接近预产期终止妊娠，围生儿成活率高，同时有可能减少产后出血量。3.2前置胎盘对围生儿影响前置胎盘组新生儿窒息，围生儿死亡及早产的发生率前置胎盘组明显高于对照组(P值分别为[2]o参考文献[1]凌萝达.改善前置胎盘预后的积极期待

5、处理法.实用妇产科杂志，1994,10(3):153.[2]黄维新，郑九生•妊娠晚期出血终止妊娠的时机及方式的选择•实用妇科与产科杂志,2001,2(17):74.附：毕业论文格式1、题冃：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100-200字；3、关键词：从论文标题或正文屮挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、目录:写出目录,标明页码。5、正文：专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。前言(引言)是论文的开头部分，主要说明论文写作的冃的、现实意义

6、、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。本论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析（讨论）等。在本部分要运用各方而的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出口己的科研能力和学术水平。结论是毕业论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语。其基本的要点就是总结全文,加深题意。6、谢辞：简述B己通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。7、参考文献：在毕业论文末尾要列出在论文中参考过的专著、论文及其他资料，所列参考文献应按文中参考或JI证的先后顺序排列。8、注释：在论文写作过

7、程中，冇些问题需要在止文Z外加以阐述和说明。9、附录：对于一些不宜放在正文屮，但冇参考价值的内容，可编入附录屮。