60例硫酸镁治疗妊高症的临床疗效分析

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1、60例硫酸镁治疗妊高症的临床疗效分析摘要：目的：分析硫酸镁治疗妊高症的临床疗效。方法：将60例2011年6月至2012年6月在我院接受妊高症治疗的患者给予静脉注射硫酸镁和定量肌内注射，每口给药25g~35g,并严密监测患者的心率、血压和呼吸等生命体征。结果：治疗后，患者的收缩压下降，平均值为29.16minHg,舒张压下降，平均值为14.llmmllgo在给药后的25~60分钟内，患者的血压明显下降，头痛、头晕等症状得到明显缓解，消失率降为4&33%,生产后失血平均值为286mlo结论：使用硫酸镁治疗妊高症效果显著，对新生儿不会造成不良影响,还能冇效避免抽搐和意外脑

2、血管的发牛，该药物安全冇效，值得推广。关键词：硫酸镁妊高症临床疗效【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号11671-8801(2013)09-0242-02妊高症又叫妊娠期高血压，属于妊娠期妇女的常见疾病，在我国此种疾病的发生率接近10%。妊高症对于妊娠妇女以及新生儿都存在很大的安全隐患，其至对其生命造成威胁。妊娠高血压综合征的主耍病理是患者周身出现小动脉的痉挛现象，患者会发生高血压、水肿以及蛋白尿的症状，有些还可能会出现子痫的现象，严重威胁新生儿及妊高症患者的身体健康。国内外研究证明，H前硫酸镁是预防和治疗妊娠高血圧综合征最佳药物［1］。为研究硫酸镁对于治疗

3、妊娠高血压综合征的效果，现对来我院60例妊高症患者给予硫酸镁治疗，观察其临床疗效，报告如下。1资料与方法1.1资料。选取2011年6月至2012年6月在我院进行妊高症治疗的60例患者作为研究对象，年龄为23〜36岁Z间，平均年龄为2&6±1.1岁。初产妇为28例，经产妇为32例，其中双胞胎孕妇有3例（孕周为32-43周），患者的心率为107〜174次/min,血压为18.921.9/16.017.9kPao60例患者屮，被确诊为心肌缺血的冇3例，并发性心衰患者5例，所有患者均存在胸闷、头晕、头疼等临床症状。1.2方法。现将在我院接受治疗的60例妊娠高血压症患者先给予

4、基础性治疗，包括解痉、有效镇静、低流量吸氧、降压等。然后使用硫酸镁实施静脉注射，具体操作方法和注意事项：首先，将15ml硫酸镁（浓度为5%）与95ml葡萄糖液（浓度为5%）混合，再进行为期半个小时的缓慢静脉滴定；再将55ml硫酸镁（浓度为25%）与550ml葡萄糖液（浓度为5%）混合进行静脉滴定，注意静脉滴注的速度以7.5〜12h的维持剂量为宜；5h左右，将20ml硫酸镁（浓度为25%）与2nd利多卡因（浓度为2%）混合，对患者每日进行1到2次的臀肌注射，剂量为15〜25g/d为宜。值得注意的是，采用硫酸镂的前提是患者存在膝反射，24小时内的尿量大于650ml,每分

5、钟的呼吸频率大于15次。待症状减轻后坚持每日用药，持续一周，对于肺功能不全以及心脑血管患者不主张使用扩容剂。给药时需要对患者的呼吸、血压、脉搏进行严格监控。对比患者治疗前后血压和体征变化情况。2结果治疗后经观察总结，妊高症患者的收缩压得以下降，平均值降为29.16mmllg,同时舒张压也下降，平均值为14.llmmllg,患者在给药的半个小时到一个小时内血压的指标明显下降，头痛、头晕的现象也得以有效缓解，消失率达到48.33%(29/60),患者产后出血量平均值为286mlo患者治疗前后相比，治疗后妊高症患者的体征和症状均得到较大改善，治疗前后体征和血压症状差异明显

6、，存在统计学意义(P〈0.05)。3讨论3.1改善血管小动脉痉挛。妊高症的病理学特征主要是患者全身出现小动脉痉挛，因此，解除这些小动脉痉挛成为临床治疗的主要目标。研究证明，硫酸镁能够最大程度减少乙酸胆碱的释放量，促使骨骼肌、平滑肌松弛，使血管扩张，所以妊高症患者出现的小动脉痉挛症状得以改善和控制，患者主要器官的供血量正常运行。3・2增加子宫胎盘血液供应。硫酸镁可以使子宫平滑肌得以松弛，使得子宫的肌内压力得到缓解，子宫胎盘的血液供应也因此改善，血液灌注大量增加，有助于为胎儿提供充足的营养。妊高症患者的胎儿是正常发育下的胎儿发生窘迫率的10倍[2],使用硫酸镁则对妊高症

7、孕妇的血压起到改善作用，降低胎儿发生窘迫的概率，同时还能预防子痫。3・3具有扩容作用。研究证明，硫酸镁具有扩容作用，若妊高症患者出现明显的血液浓缩症状时，则不能完全依赖硫酸镁，须进行其他的治疗。利尿剂的使用也必须在血容量得到改善后再考虑，以防加重血液浓缩现象。3.4有益于孕妇及胎儿健康。经临床研究证明，硫酸镁的使用，对于孕妇及英胎儿是十分有益的。国际上进行的大规模临床治疗实验表明，使用硫酸镁治疗妊高症比使用苯妥英钠等药物治疗效果更明显，新生儿的Apgar参数明显占有优势［3］。在我国的很多医学文献也阐述了硫酸镁治疗妊高症的优势，尤其是能够很好的防止胎儿和婴儿缺氧