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时间:2019-11-20
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1、XX年内科主治医师考试考试题型及例题 XX年内科主治医师考试考试题型暂未公布可参考xx年度内科主治医师考试考试题型卫生专业技术资格考试内科主治医师的“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”和“专业实践能力”4个科目将全部采用人机对话方式进行考试各专业每科目考试时间均为90分钟下面是yjbys小编为大家带来的内科主治医师考试题型的知识欢迎阅读 内科主治医师考试题型如下表: 一、单选题 由1个题干和5个选项组成题干在前选项在后每道题只有1个正确选项其余均为干扰选项 1.姓娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自 A.肾上腺皮质
2、B.卵泡 C.妊娠黄体 D.胎盘 E.卵巢 二、共用题干单选题 题干为一个病例摘要并据此提出2~6个相互独立的问题以考查考生对所学知识和技能的简单应用能力每个问题只有1个正确选项其余为干扰选项此题型的答题过程在机考时是不可逆的即进入下一问题后不能返回修改已答题目 例题:患者男40岁1年来进行性心慌气短腹胀下肢浮肿体格检查:一般情况尚好血压130/90mmHg(17.3/12kPa)心脏叩诊浊音界向两侧扩大心尖搏动及第一心音减弱心尖部有3/6级收缩期杂音心率100次/分律整双肺底湿性啰音颈静脉怒张肝肋下4cm脾未及双下肢浮肿(+)心
3、电图示:完全性右束支传导阻滞 1.患者最可能的诊断是 A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 B.高血压心脏病 C.冠心病伴乳头肌功能不全 D.扩张性心肌病 E.缩窄性心包炎 2.下列疾病中与该病相鉴别的是 A.心包积液 B.冠心病 C.限制型心肌病 D.缩窄性心包炎 E.肥厚型心肌病 3.为进一步确诊应进行的检查是 A.动态心电图 B.X线胸片 C.超声心动图 D.心肌酶谱 E.血沉 4.下列治疗措施中不适合该患者的是 A.钙拮抗剂 B.利尿剂
4、 C.硝酸盐类制剂 D.β受体阻滞剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂 三、案例分析题 案例分析题目前仅用于“专业实践能力”科目以人机对话方式进行 这是一种模拟临床情境的串型不定项选择题用以考查考生在临床工作中所应具备的知识、技能、思维方式和对知识的综合应用能力还涉及其对循证医学的了解情况考查内容包括急诊、初诊、复诊、住院过程中采集病史、体格检查、选择辅助检查项目并解释检查结果、提出可能的诊断、鉴别诊断、评价病情的严重性、分析病因及发病机制、处理病情、评估预后及贯穿于整个医疗活动中的伦理和法律问题等 案例分析题题干为一个模拟临床情境的
5、病例根据临床实际工作的思维方式和内容提出若干问题问题之间根据提供的信息可以具有一定的逻辑关系随着病程的进展不断提供新的信息然后提出相应的问题考生应根据题干描述和提示信息选出每问的全部正确选项正确选项可能为1个或多个根据选项的重要性而得分权重不同选对得分选错扣分扣至本问得分0为止在人机对话考试中案例分析题答题过程是不可逆的即进入下一问题后不能返回修改已答题目 例题:患者男66岁因嗜睡、意识模糊4小时并两次抽搐后昏迷来院急诊近1周因受凉后发热、咳嗽到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖液及肌注庆大霉素等治疗3天后出现乏力、口干、多饮多尿等症状并日渐加剧遂来院就诊体格检查:
6、T38.8℃P108次/分BP150/75mmHg(20/10kPa)肥胖体形唇舌干燥皮肤弹性差无面瘫体征颈无抵抗左下肺可闻湿啰音 问题1:急诊应首先重点检查的项目包括 1.血清钾、钠、氯、钙 2.腰穿脑脊液检查 3.血气分析 4.尿糖 5.血脂 6.血糖 提示:血钾3.7mmol/L血钠156mmol/L血氯110mmol/L血钙2.5mmol/L.血糖38.8mmol/L尿糖(++++)血酮()尿酮AB23mmol/LTCO226mmol/LBE28mmol/LSaO20.92血浆渗透压358mmol/L.
7、问题2:目前的急诊诊断是 1.重度昏迷 2.脑血管意外 3.糖尿病酮症酸中毒昏迷 4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷 5.糖尿病高渗性无酮症性昏迷 6.非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病 问题3:急诊处理措施包括 1.静脉输注5%葡萄糖液 2.静脉输注5%NaHCO3液 3.静脉输注0.45%氯化钠液或0.9%氯化钠液 4.静脉输注1.87%乳酸钠液 5.应用20%甘露醇脱水 6.皮下注射正规胰岛素 提示:静脉滴注正规胰岛素8单位复查血钾3.0mmol/L血钠150mmol/L血糖32.4mm
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