芪黄口服液对脑梗死(中风病)患者临床证候的影响

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1、罠黄口服液对脑梗死（中风病）患者临床证候的影响罠黄口服液对脑梗死仲风痢患者临床证候的影响【摘要】目的从临床方面研究罠黄口服液对脑梗死（中风病）患者的临床症候影响。方法临床疗效观察:采用随机单盲阳性药物对照的方法,61例脑梗死患者随机分为治疗组（罠黄口服液）31例和对照组（补阳还五汤）30例,疗程为15天。实验前后评定中医证候积分以观察罠黄口服液改善症候作用。结果临床研究结果显示:两组治疗前后比较证候积分明显较少（P〈0.005）,两组治疗前后差值比较具有显著性差异（P<0.01）。两组总有效与无效,经统计学处理，无显著性意义（P>0.05）,但治疗组的显效率明显高于

2、对照组，其差异有显著性意义（P〈0.05）o【关键词】脑梗死临床证候罠黄口服液中图分类号:R743.3文献标识码:A文章编号:1005-0515（2010）08-267-03本研究旨在釆用补肾益气活血立法治疗急性脑梗死（中风病），试图通过观察补肾益气活血法，即中风口服液治疗急性脑梗死（中风病）的临床症候的疗效，并以具有补气活血作用的补阳还五汤作对照，探讨该法治疗急性脑梗死的机理。脑梗死又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液循环障碍缺血，缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化引起的临床综合征。其临床特点主要表现为“三偏”症状（偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍），常在安静或休息

3、状态下发病。中风病，根据王永炎院士提出的定义:在血气内虚的基础上，遇有劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味、烟酒等诱因,进而引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，形成脑脉痹阻或血溢脉外。临床五大主症：突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，语言蹇涩或不语，偏身麻木。特点是具有起病急,变化快，因风邪善行而数变，好发于中老年人。西医诊断标准参照1995年第四次全国脑血管学术会议通过的《脑血管疾病分类及诊断》制定。脑梗死的诊断：常于安静状态下发病。大多数发病时无明显头痛和呕吐。发病可较缓慢，多逐渐进展，或呈阶段性进行，多与脑动脉粥样硬化有关。一般发病后1-2日内意识清楚或轻度障碍。有颈内动

4、脉系统和/或椎一基底动脉系统症状和体征。腰穿脑脊液•般不含血。CT或MRI检查发现脑梗死部位。中医疾病及病证诊断标准参照郑祓萸主编《中药新纱治疗中风病的临床研究指标原则》所定标准拟定：中风病：主症:偏瘫、神识昏蒙，语言蹇涩或不语，偏身感觉异常、口舌歪斜。次症:头痛、眩昏、瞳神变化、饮水发呛、目偏不瞬、共济失调。急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。发病年龄多在40岁以上。具备2个主症以上，或一个主症2个次症，综合起病，诱因，先兆症状,年龄即可诊断，不具备上述条件，综合影像学检查结果亦可确诊。资料一般资料，入选病例2009年4月至2010年4月共61例。其中男37例

5、，女24例：年龄40-75岁之间。平均年龄53.5岁。入选标准:符合脑动脉粥样硬化性脑梗死的西医诊断:符合中医中风疾病诊断标准:符合分期为急性期:于发病后72小时内入院治疗且口愿进行临床试验者。排除标准:短暂性脑缺血发作(TIA)、脑出血及蛛网膜下腔出血者,经检查证实由脑肿瘤、脑外伤、闹寄生虫、代谢障碍引起的偏瘫、风心病、冠心病及其他心脏病合并房颤所引起的闹栓塞，年龄在40岁以下或75岁以上，中风病有神识昏蒙的中脏腑患者，中风病发病达72小时以上，合并肝、肾、造血系统和内分泌系统严重原发性疾病,精神病患者,T>38度者,3个月内有严重出血性疾病者。观察方法入选病例随

6、机分为治疗组和对照组，治疗组31例,其中男20例，女11例;对照组30例,其中男17例，女13例。治疗组：口服茯黄口服液，剂量按原方换算。即熟地，山萸肉，赤芍，地龙，川茸，红花，山药，泽泻，丹皮，茯苓等组成。10ml/次（每10ml相当于生药72.5g）,3次/天。阳江市中医院制备，批号:20090806对照组：口服补阳还五口服液（按原方比例制备），10ml/次,3次/天。阳江市中医院制备，批号:20090805.治疗方法与疗程:各组均在四医治疗，如:控制血压，保持呼吸道通畅，吸氧，预防和控制感染，改善脑水肿，保护胃黏膜等基础上加服各组中药制剂，15天为1疗程，观察

7、1疗程。观察项冃主要症状：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩，感觉杲常，肢体麻木，头晕目眩，腰酸;气短乏力，自汗，耳鸣，面色苍口，口干口渴;舌质暗淡，舌苔口腻或有齿痕，脉沉细。中医症候疗效判定标准参照郑蔽萸主编《中药新药治疗中风病的临床研究指标原则》所定标准制定。证候积分计算方法参照尼莫地平法。证候积分二（治疗前积分❷治疗后积分）F治疗前积分X100%疗效评定标准：显效：中医临床症状、体征明显改善，证候积分减少270%。有效：中医临床症状、体征均有好转，证候积分减少$30%。无效:中医临床症状、体征无明显改善、甚或加重,证候积分减少W30%。结果与分析表一两组治疗前后