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1、纳洛酮治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床疗效【摘要】目的:观察并分析纳洛酮在慢阻肺合并呼吸衰竭的治疗屮的应用效果。方法:笔者所在医院2012年3月-2014年3月共收治150例慢阻肺合并呼吸衰竭患者,依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组,每组75例。两组均行常规治疗,在此基础上,观察组加用纳洛酮。対比分析两组患者的治疗效果。结果:治疗后,观察组的治疗总有效率为93.3%,对照组为78.8%,比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后,两组肺功能指标和二氧化碳分压以及动脉血氧分压比较,观察组均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05);两组均无明显的不良反应。
2、结论:在慢阻肺合并呼吸衰竭的治疗中,纳洛酮能够有效地改善患者的肺功能和呼吸情况,且安全性强,值得推广。【关键词】慢阻肺合并呼吸衰竭;纳洛酮;应用效果中图分类号R563.8文献标识码B文章编号1674-6805(2016)7-0129-02doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.7.070在临床上,慢性阻塞性疾病属于一种发病率较高的呼吸内科疾病,其病理表现主耍是患者的肺通气不足,导致患者的肺通气血流比例出现界常变化,使得机体的耗氧量显著增加,从而会对患者的颈动脉窦受体产生直接影响,导致患者出现呼吸兴奋现象,这又会使缺氧情况得到加剧,并会导致二氧化碳潴留现象
3、,并会最终引发程度各异的呼吸衰竭现象,严重时可对患者的生命安全构成严重威胁。在以往治疗慢阻肺合并呼吸衰竭时,常规疗法主要包括抗炎平喘、低流量吸氧以及祛痰解痉等内容,同时也需要对患者的酸碱失衡以及水电解质紊乱等进行纠正,虽然能够在一泄程度上改善患者的肺功能,缓解其呼吸衰竭症状,但是效果难以令人满意[1]。为了优化慢阻肺合并呼吸衰竭的治疗方案,本研究选取150例慢阻肺呼吸衰竭患者进行分组研究,旨在分析纳洛酮在慢阻肺合并呼吸衰竭的治疗中的应用效果,获得了较为理想的研究结果,现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2012年3月-2014年3月收治的150例慢阻肺合并
4、呼吸衰竭患者,依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组,各75例。对照组中,男42例,女33例,年龄56~79岁,平均(63.4土3.4)岁,病程为6个月〜6年,平均(3.3±0.2)年;观察组屮,男40例,女35例,年龄55-77岁,平均(63.5±3・6)岁,其病程为7个月〜8年,平均(3.5±0.5)年。两组患者性别、年龄及病程等基本资料比较差异均无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2方法所冇患者入院后,均需要实施抗炎平喘、低流量吸氧以及祛痰解痉等常规治疗,同时也需耍对患者的酸碱失衡以及水电解质紊乱等进行纠正治疗。在此基础上,观察组加用纳洛酮(河北奥星集团药
5、业有限公司,批号1120065379)进行治疗,方法为:在体积为10ml、浓度为0.9%的氯化钠注射液中加入纳洛酮0.8mg,静脉推注,每日早晚各1次。两组患者均连续治疗4周。1.3观察指标观察两组治疗冇效率;记录两组治疗前后的肺功能指标(主要是肺活量、最犬通气量、1s用力呼吸量)和二氧化碳分压以及动脉血氧分压的变化情况。1.4疗效判定标准显效:患者的临床症状基本消失或者显著缓解,且其二氧化碳分压以及动脉血氧分压已经基本恢复正常;好转:患者的症状冇一定改善,且其二氧化碳分压以及动脉血氧分压显著改善;无效:患者的症状和相关指标均不存在任何明显变化[2]。总有效率二(显效例数+
6、好转例数)/总例数X100%o1.5统计学处理采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数土标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者疗效比较观察组治疗总有效率要显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。2.2治疗前后两组患者肺功能指标比较治疗前,两组肺活量、最大通气量、1s用力呼吸量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述指标比较,观察组均显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P〈0・05),详见表2。2.3治疗前后两组
7、患者二氧化碳分压以及动脉血氧分压比较治疗前,两组患者二氧化碳分压以及动脉血氧分压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述指标比较,观察组均显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P〈0・05),且两组均不存在明显的不良反应,详见表3。3讨论在临床上,慢阻肺属于一种常见病,患者需要及时地进行临床系统化治疗,否则便会出现程度各异的呼吸衰竭症状,同时也会对患者的生命安全与健康造成严重影响。此外,也有研究人员指出,慢阻肺患者多伴有程度各异的肺功能异常现象,而针对存在呼吸衰竭合并症的患者,其肺功能则会显著较
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