电子健康档案的实施策略建议

《电子健康档案的实施策略建议》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、附件2：“基于市民电子健康档案的卫生信息化工程全市拓展项目”中疾病预防控制信息化新建项目实施方案“基于市民电子健康档案的卫生信息化工程全市拓展项目”（以下简称“健康信息网二期工程”）中疾病预防控制信息化项目（以下简称“健康档案二期疾控项目”）是深入落实国家医改要求，继续推进本市医改实施，持续提升本市公共卫生信息化水平的重点工程。本次项目任务除了在全市范围内推广实施已试点应用的基于电子健康档案的高血压管理、糖尿病管理、脑卒中登记、死亡登记、肿瘤登记管理、结核病登记管理三类六个信息系统，还将在全市范围内建设实施基于电子健康档案的免疫规划

2、、腹泻病综合监测、儿童青少年健康管理、伤害监测和出生登记等信息系统，在松江区试点实施基于医院电子病历直推的传染病疫情报告与管理信息系统。为保障新建项目顺利实施，现将有关实施方案发布如下：一、建设原则、目标与内容（一）建设原则1、总体规划、标准先行考虑基于两级平台系统的复杂性，为保证全市医疗卫生机构之间的信息共享与业务协同，由市级层面统一设计架构体系、确定标准规范，规范基本业务应用，开发和测试标准版本，再面向全市进行部署安装和推广应用。2、依托区域，市区联动本次新建项目依旧遵循两级平台、三方应用的信息化模式来具体展开。疾病预防控制业务

3、数据的采集、传输均需通过区域卫生信息平台得以实现，并通过区级平台和市级平台的联动，最终实现全市互联互通、数据共享。3、试点先行、后续推广为更好的完成项目建设任务，标准版软件研发后将选择适宜的区县先行试点，版本成熟后再行推广应用；同时，在全市各区内实施时也采用“试点机构先行、形成示范效应、后续全面推广”的工作方式，按照既定时间节点，本着同步与分批进行、逐步与全面推进的原则实现新建（改造）业务信息系统的全面应用。（二）建设目标根据健康档案二期疾控项目总体建设要求，继续基于两级平台、三方应用的信息化模式，开展基于电子健康档案的免疫规划、腹

4、泻病综合监测、儿童青少年健康管理、伤害监测和出生登记等信息系统的建设（改造）与应用，实现基于市、区两级数据交换共享的“医院数据推送、疾控业务管理、社区随访干预”的全市信息化应用，实现与市民电子健康档案互联互通;试点实施基于医院电子病历直推的传染病疫情报告与管理信息系统，实现基于国家、市、区三级信息平台的传染病疫情直报和落地。（三）建设内容1、基于电子健康档案的免疫规划信息系统建立基于市区两级交换平台的免疫规划信息系统，实现市民接种数据由接种单位客户端软件到区级平台落地再到市级平台汇聚的数据交换共享机制；实现免疫规划相关信息基于B/S

5、方式在市级平台管理的机制；实现与产院新生儿接种信息的采集和共享；动态掌握居民预防接种状况，形成居民健康档案的重要组成部分，为制订免疫规划政策提供数据支持。2、基于电子健康档案的腹泻病综合监测信息系统建设基于市区两级交换平台的腹泻病综合监测信息系统，对监测点医院肠道门诊腹泻病例开展基于医院HIS的个案登记和数据推送，以及区县疾控中心腹泻病相关病原学及药敏检测结果，市疾控中心阳性菌株复核、阴性菌株质控及PFGE检测结果等基于市区两级交换平台，实现数据交换共享。通过相关信息的采集、管理和分析，掌握本市腹泻病发生的特征及变化趋势，为行政部门

6、制定工作策略提供依据。3、基于电子健康档案的儿童青少年健康管理信息系统设计儿童青少年健康数据和健康管理数据采集、处理、管理和分析的全系统架构和数据流模型；基于市、区两级数据交换平台，对儿童青少年的健康信息主要是学校、托幼机构因病缺课缺勤、预防性体检信息进行采集、汇总、报告、共享和利用分析，及时了解儿童青少年人群健康和传染病及疑似症状发病情况，制定有针对性的防治措施，有效规避疾病的生成和迁延，促进儿童青少年健康成长。4、基于电子健康档案的伤害监测信息系统建立基于市区两级交换平台的伤害监测信息系统，实现伤害监测信息基于医院电子病历的自动

7、推送以及基于市、区两级数据交换平台的数据推送；通过相关信息的采集、管理和分析，掌握本市伤害发生的特征及变化趋势，为行政部门制定工作策略、评价伤害干预效果提供依据。5、基于电子健康档案的出生登记信息系统建立基于市区两级交换平台的出生登记信息系统，实现基于医院电子病历的新生儿出生数据推送，以及基于市、区两级数据交换平台的出生登记数据共享和业务管理，对所有在本市出生（含院外出生）以及在外地出生的本市户籍新生儿信息进行采集、管理和分析，从而准确及时掌握本市人口出生情况和动态发展趋势。对出生危重儿进行追踪，了解5岁以内的生存结局。6、基于医院

8、电子病历直推的传染病疫情报告与管理信息系统试点在松江区试点建设基于医院电子病历直推的传染病疫情报告与管理信息系统，实现医生工作站基于疾病诊断的智能化推送，减少医疗机构重复录入的工作量，增强医疗机构传染病疫情报告的监管。通过市、区两级数