浅谈外用中药治疗恶性肿瘤皮肤溃疡

《浅谈外用中药治疗恶性肿瘤皮肤溃疡》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、浅谈外用中药治疗恶性肿瘤皮肤溃疡摘要：恶性肿瘤所致皮肤溃疡是临床上恶性肿瘤严重的并发症z—,大部分病人通常表现为局部皮肤红、肿、热、痛，甚至发生溃烂、渗血。疾病的晩期很容易并发恶性肿瘤所致皮肤溃疡，处于疾病晚期的病人常常表现为恶液质，周身衰竭，机体免疫功能较差，同时存在着局部血液循环的障碍，从而导致肉芽组织生长不利，因此皮肤溃疡面不容易愈合，是临床上较棘手的问题，治疗难以达到较满意的效果。笔者以中药外用治疗恶性溃疡，注重患者整体调理及局部辨证论治，在临床治疗中取得了显著的效果。关键词：皮肤溃疡；中医药疗法；外治法；肿瘤近年来，恶性肿瘤的发病率

2、呈现越来越高的态势，已经成为影响我国人民健康的第一杀手。我国2011年新发恶性肿瘤的病例约为337.2175万例，死亡病例约为211.3048万例。我国恶性肿瘤发病率约为250.28/10万。城市人口发病率约为261.38/107J；农村人口发病率为238.60/10万。我国恶性肿瘤死亡率约为156.83/10万。城市地区人口死亡率为154.37/10万；农村地区人口死亡率为159.42/10万［1］。恶性肿瘤所致皮肤溃疡是临床上恶性肿瘤严重的并发症之一,大部分病人通常表现为局部皮肤红、肿、热、痛，其至发生溃烂、渗血。疾病的晚期很容易并发恶性

3、肿瘤所致皮肤溃疡，处于疾病晚期的病人常常表现为恶液质，周身衰竭，机体免疫功能较差，同时存在着局部血液循环的障碍，从而导致肉芽组织生长不利，因此皮肤溃疡面不容易愈合，是临床上较棘手的问题，治疗难以达到较满意的效果。笔者以中药外用治疗恶性溃疡，注重患者整体调理及局部辨证论治，在临床治疗屮取得了显著的效果。现报告如下。1中医文献理论基础研究1.1痈疡之名岀处根据传统的中I矢基本理论知识，中I矢大家很早就已经认识到，凡是皮肉之间的急性化脓性炎症，其局部特征为红、肿、热、痛的表现，统称为痈。《说文解字》这样解释，痈也，“肿也”。《释名》中说：“痈，壅也

4、，气壅痞结”［2］。《黄帝内经》屮的阐述为：“逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃皖为痈也”。古籍《灵枢》则认为：“六腑不和，则留为痈也”［3］。1.2痈疡之病因病机论述中医文献《外科启玄》阐述为：“六淫之气，人感受之则营气不从，变生痈肿疔疥。凡疮口不合，脓水清稀，气血俱虚也”o《素问》这样解释：“营卫不从，逆于肉理，乃生痈肿”。《灵枢》言：“营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。大热不止，热盛则肉腐，肉腐则为脓”［4］。《素问》亦曰：“膏粱之变，足牛大疔”。《外科秘录》曰：“气血吒而外邪不能感，气血衰而内正

5、不能拒”。李东垣则明确指出：“疮疡乃营气而作，营气为本，本逆不行，为湿气所坏，而为疮疡也”。2从痈疡论治的临床研究从痈疡角度论治恶性溃疡，必须遵循中医基本理论，整体观念与辨证论治相结合是一种有效的理论指导。中I矢学基本理论的两大特点：一是整体观念，二是辨证论治。对多数的肿瘤病人來说要求从整体观念出发，实现辨证论治，既要考虑了肿瘤的局部治疗，又要采取扶正培本的整体治疗方法。恶性溃疡按痈疡辨病论治是整体观念的具体体现。在中医外科基本理论中，治疗疮疡有三个总则，称之为消、托、补三大法则。消法是指用不同的治疗方法及其方药，能够使初起的肿疡邪毒不能结聚

6、而成为脓，从而得到消散的一种临床治疗方法，是一切肿疡初起的治法总则［5］。如有气滞者，可用行气、理气的药物，如木香、陈皮等；寒凝者，可用散寒、温阳的药物，如肉桂、细辛等；食积者，可用消食、化积的药物，如山楂、麦芽等；热毒者，可用清热、解毒的药物，如大黄、黄连等；这些都屈于消法的范畴。托法是指用补益气血和透脓的各种药物，扶助其止气，托毒而外岀，使毒邪不致扩散和内陷的一种治疗方法［5］。托法则适用于疮疡的中期,此阶段其正气己虚，邪气正盛，不能托毒外达于外，使用托法，则正胜邪去而安。药用黄茂、党参、片术、甘草等。补法是指用一些补养的药物，恢复其正气

7、，从而达到祛腐生新的目的，使疮口达到早口愈合的一种治疗方法，其适用于溃疡后期［5］。此期病人虽毒邪已轻，但正气已伤，气血渐弱，溃疡较难愈合，当用补益气血的方药，如十全大补汤、四君子汤等。3外用药治疗恶性溃疡用药要点1）治疗恶性溃疡的外用中药特点为水煎、湿敷。恶性溃疡分泌物既要引流通畅，又要使药物水煎出來的有效成分与溃疡面充分接触，这样才能使疗效更加有保障，从而达到最大程度发挥中药治疗疗效的目的。2）遵循中I矢学基本理论，整体观念与辨证论治。可按痈疡早、中、晚分期论治，早期应给予消法，中期给予托法，晚期给予补法。3）所选的外用屮药要严格甄选，既

8、要使药物的有效治疗成分充分水煎而得，又要有溃疡局部容易吸收的特点。4治疗恶性溃疡的药物分类4.1生肌敛疮类主要药物有紫草、炉廿石、孩儿茶、生黄罠、皂刺、石膏、牡蛎等