浅谈基层卫生院中药库房管理

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1、浅谈基层卫生院中药库房管理基层医院屮药库所贮存的药甜是医院财产的重要组成部分，是防病治病的必需特殊商品，既要做到品种齐全、存量适中、贮存周期短、进销平衡、无积压，又要保证库存药品质量，尽量降低损耗，以满足临床用药需要。笔者多年來一直从事中约饮片保管工作，现结合工作实际谈几点看法。1拟定科学的釆购计划制定科学的中药采购计划，关系到药品采购量是否科学合理，若拟定不科学，就会造成药品积压或欠缺，影响医院临床用药。科学拟定计划，首先要统计医院库房和药房的总量，收集整理近两年同期药物品种中的实际进、销资料，弄清各品种最高、最低的库存量，作为拟足药物库存预算的

2、依据。同时应了解各个医生的用药动态，掌握某些医生的特殊用药品种,了解市场的供需情况及季节流行疾病等因素，作为拟定计划时的参考依据，才能有效地避免积压或缺夯。2严把进药验收关严把进药验收关，是防止假、劣药品流入医院的关键，因此要做到：（1）从正常渠道购药。供货单位应提供相关资质及业务人员的法人委托书及身份证复印件。（2）验收时应根据相关凭证查对药品品名、规格、产地、批号、数量和包装，检查饮片的质量（如品种优劣，是否有虫蛀、霉变或水分过重、杂质过多等现象）。凡验收的药品耍开包，逐一清点称量，质量符合标准时才予入库。対药品质量可疑的应送药监部门检验，质量

3、不合标准的药品严禁入库，以保证药詁质量。3严把分类储存关中药的分类储存就是把入库的中药按不同的性质特点分类存放，也就是根据约物的特性选用不同的仓位条件，以保证药品质量，这是仓储管理的一项有效的措施。中药分为植物类、动物类、矿物类、英他类。（1）植物类药材按药用部分分为根、茎、叶、花、果实、种子、树脂类等，每一类各有特点。将药材分类存放，便于库房安排和出入库管理,同时又可根据每类药材的特点采取不同的管理措施。如植物类属重点养护的如山约、党参、当归、黄罠、甘草、杏仁等最容易虫蛀、霉变、泛油、变色，贮存这些药品的仓库应干燥、凉爽、四周整洁，平时温湿度管理

4、要严格，应具有熏蒸的条件和设备。花类屮药具冇各种不同的色泽和芳香气味，容易褪色和散失气味，严重的还会发霉生虫。贮存花类药材的关键是防受潮，故必须严格控制湿度。全草及地上部分品种一般不易发生变化，可以储存在一般性仓库内。但草药怕潮湿、风吹，因此必须盖严隔潮，不让它遭受雨淋、风吹、日晒。盐腌品中药材具有潮解溶化和含盐分的特点,故这类药材应集屮储存在阴凉仓库内，釆取防潮措施，控制潮解，必要时使用吸潮剂。（2）动物类药材主要有皮、肉、骨、甲和蛇虫躯体。它们极易生虫和泛油，并具有腥臭气味，可采取小仓库专门储存，同时必须有通风设备。防治虫害所进行的熏蒸要比一般

5、库房多1〜2次，也可与大蒜、花椒同贮。（3）矿物类药材该类药体积小、重量大，但不生霉、虫蛀，较易存放。可放在低矮、洁净的库房。（4）其他类，即一些特殊类型药材的贮存保管①细（稀）贵品种。如人参、西洋参、冬虫夏草、西红花、麝香、牛黄等。由于经济价值高，保管应有安全可靠的设备并严格管理。②易燃品种。如硫黄、火硝等应按照消防管理要求储存在安全地点。③毒性约材。应根据国家关于毒性药品管理条例，毒性中药材必须由具备资格的药学技术人员专人负责管理，建立健全验收、保管、领发、核对等制度。同时，毒性屮药外包装上必须印有毒药标志，标示量必须准确无误。4完善仓储设施及

6、在库检查约品入库后搞好保管工作是保证夯品质量的重要一环。应根据自身条件因地制宜，保证药库通风、干燥、无潮、无漏。有的药品应保证离墙、离地、堆放整齐，标签应醒目；毒麻药应做到“专人负责、专柜加锁、专用账册”；贵重药应专室存放、专柜保管、专人管理。此外，还应完善防火、防盗、防水、防鼠、排风等设施，经常检查，使其能正常进行T作，防患于未然。库存药品质量检杳是中药仓库保管中的一项重要工作，通过检查可以及时了解各类屮药的质量变化情况，冇利于采取防保措施，从而确保质量完好。它包括两个方面：①中药入库前的检查。如含水量、变质情况等。如发现含水量超过安全范围或发霉

7、、生虫等，须经过适当处理后方可入库,这是保证不变质的前提条件；②中药入库后的检查。中药入库后要经常地定期不定期检查，发现问题要及时处理；仓库保管员要对自己仓库的药品做到心中有数，药品出库要坚持先进先出、先产先出、易变先出的原则。5药物领发和账务管理各科室领取药物必须按医院规泄先开取调拨单，再到库房领取。库房凭调拨单发货，领发药物时应按实发量详细称点，对于毒性药品的领发应按相关规定执行。药品的进出账应当FI结清，及时登录账卡，做到账物相符，并每月与药品会计核对实物领发数量，发现问题及时解决。6•加强业务培训医院要定期对药晶保管人员进行业务和职业道德培

8、训，增强服务意识，提高中药的科学保管方法，遇到问题及时科学有效处理，同时院方应努力改善库房条件。使药品保管丁作科学、规范、