试论钦安卢氏医学对女性经期调摄临床意义

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1、试论钦安卢氏医学对女性经期调摄临床意义【摘要】钦安卢氏医学继承了《内经》和仲景的重阳思想，明确提出了扶阳的理论和方法，这对养生治病来说具有非常重要的意义。本文通过探讨钦安卢氏医学对女性经期调摄的临床意义，从一方面去展现钦安卢氏医学在理论及临床上的高度，并为探讨扶阳的临床意义提供一些思路。【关键词】钦安卢氏医学；月经；阳气；冲任【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)05-0068-02钦安卢氏医学非常重视女性月经期间的调摄，在诊治包括月经病在内的各种女性疾病时，如值月经期，除了日常的防寒保暖、

2、舒畅情志、忌生冷寒凉等措施之外，大部分情况下(特殊情况除外)均施以桂枝法加减温畅胞宫，使经血畅达。笔者认为这种对女性月经的调摄方法，充分展现了钦安卢氏医学理论及临床上的高度，故就目前思考所及，试论其临床意义。1经调则阳气周流有度1.1月经与机体阳气周流消长之关系月经是指有规律的、周期性的子宫出血，月月如期，经常不变，故有称“月信”、“月事”、“月水”，以示月经有“月节律”的周期性。作为女性最显著的生理特点，月经的周期与月周期是相应的，故《本草纲目》载“其血上应太阴，下应海潮。月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相符，故谓之月水、

3、月信、月经。经者常也，有常轨也。[1]”对于在月周期中月亮的盈亏往复现象，知非氏在评注《医法圆通•女科门》时曾云：“夫太阴者，月也。三五而盈，三五而缺。盈者，阴进，为阳，主长；缺者，阳退，为阴，主消。阳长阴消，以阳为运用。[2]”可见月亮的盈亏往复现象亦是阳气周流消长的显现，所以在与月周期相应的女性月经周期中，亦存在着阳气周流消长的机制。因此透过对女性月经情况的观察和了解，我们会对其身体状况会有一个比较清晰的把握。故古人有“妇女首先问经期”之说，明代医家张景岳亦认为："（妇人）身体之盛衰，无不肇端于此（月经）。[3]”1.2月经调

4、畅则机体阳气周流有度《素问•生气通天论》曰：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。"所以日月的运行不失其常，则四时昼夜就不失其常度；机体的阳气运行不失其常，则脏腑经脉的功能就能发挥正常，气血的运行亦不失其常度。钦安卢氏医学第四代传人卢崇汉先生曾说：'‘阳气还是我们人体各个脏腑、组织、经脉发挥正常功能，以及精、血、津液输布的原动力。人体的五脏六腑、十二经脉得到阳气的激发，就能够各行其职，这样才能够共同维持人体正常生理功能。[4]”因此作为女性正常的生理节度，月经虽表现为阴血规律性的排泄，但

5、实际是上还是由机体阳气规律性的运行去激发和推动的。既然月经是由阳气去激发和推动的，那么钦安卢氏医学主动运用桂枝法加减温畅经血即是按照机体自身阳气的运行规律去护持女性最重要的生理节度，这样就会充分保证机体的阳气周流有度，以达到扶持和维护阳气的目的，进而扶持到生命的根本。所以卢崇汉先生曾言：'‘所以我们如果能够去扶持和保护机体的阳气，就等于天的'红日'能够正常的东升西降，我想这应该是我们防治疾病的最基本的一个支撑点。[5]”另外，《素问•四气调神大论》曰：“故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起……”根据

6、经文所述，如果月经能够调畅，按时来潮，则女性的机体亦能够在很大的层面上顺应阴阳四时的运行规律，从而起到“从之则苛疾不起”的效果。2经调则冲任二脉调和2.1月经与冲任二脉之间的关系冲任二脉起于胞中，冲脉为“血海”，为“十二经脉之海”，广聚脏腑之血；任脉主胞胎，又为“阴脉之海”，总司精、血、津、液等一身之阴；冲任二脉各司其职，调节着月经的产生和维持其正常的生理状态，可见月经与冲任二脉之间的关系十分密切，正如《女科撮要》中说：'‘夫经水阴血也，属冲任二脉主，上为乳汁，下为月水。[6]”故冲任调和则月经畅达，冲任不和则月经不调。既然月经为

7、冲任二脉所主，若月经因为诸多原因不能畅行，经血循经逆乱于上，亦会影响冲任的调和。而冲脉为“血海”，又为“十二经脉之海”；任脉为“阴脉之海”，若冲任气血失于调和，则十二经脉以及五脏六腑的气血必然会随之而逆乱，进而就会给女性机体带来诸多显现或者潜在的危害。在《妇人大全良方•调经门》中就对这些危害做了归纳:“若遇经脉行时，最宜谨于将理。将理失宜，似产后一般受病，轻为宿疾，重可死矣。盖被惊则血气错乱，经脉斩然不行，逆于身则为血分、瘠瘵等疾。若其时劳力，则生虚热，变为疼痛之根。若恚怒则气逆，气逆则血逆，逆于腰腿，则遇经行时腰腿痛重，过期即安

8、也。逆于头、腹、心、肺、背、胁、手足之间，则遇经行时，其证亦然。若怒极则伤肝，而有眼晕、胁痛、呕血、凛、痈疡之病，加之经血渗漏于其间,遂成窍穴，淋沥无有已也。凡此之时，中风则病风，感冷则病冷，久而不愈，变证百出，不可言者。所谓犯时微若秋毫,感病重如