试论基层医疗卫生机构会计核算问题

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1、试论基层医疗卫生机构会计核算问题摘要：在基层医疗机构屮，会计核算对于机构的财务管理来说十分的重要；在会计核算中，人部分采用的是集中核算，这在一定程度上起到了一些作用，但是在实际操作中存在着许多的问题，文章以会计核算中的集中核算为例來探讨基层医疗机构会计核算中的一些问题。关键词：基层医疗结构；会计集屮核算；问题；一、引言随着我国社会经济的发展，使得基层医疗机构的经济效益得到了很大幅度的提高；但随之而來的一些财务管理问题也大量出现在人们的视野之中。集中核算是会计核算中较为常用的一种核算方式，但是他也存在一定的缺陷，所以为了保障基层医

2、疗卫生机构的正常运作，就必须完善相关财务管理制度，对核算的过程进行监管。二、在基层医疗卫生机构集中核算的优缺点对于基层医疗•卫生机构财务管理來说，会计核算是十分重要的环节，而大部分的医疗机构采取的是集中核算的方式，这是因为集中核算有肴很多的好处，但是为什么还是冇着其他的医疗机构用着其他的会计核算，那是因为集中核算也不是完全的好，他在某些方面也是存在着缺陷的；下面我将会就以下几方面来描述集中核算的优缺点。首先我将介绍一下会计集中核算的几个优点。(-)加大财政监督力度，保障会计工作质量。在会计集中核算中，会计部门主要负责财务管理,因

3、为其木身是相对独立的，所以能讣相关部门对于会计进行规范的管理，预防出现挪用资金等行为的出现；也能够提高会计核算的质量。另外，会计集屮核算是独立于基层医疗卫生机构的，按照一定的准则，对其财务收支进行监督，这也有助于会计人员对基层医疗卫生机构更好的监督管理。会计集中核算是按照统一的标准，统一的制度，统一的T具进行工作的，这样能够使会计信息更加的精确、有效，同时也能为机构的决策提供一定的依据。（二）资金使用率得到提高；会计集中核算能够将基层医疗卫生机构屮的所冇资金进行统一的管理集屮，从而方便机构资金的调动，提高资金的使用效率。（三）财

4、政预算能力及预算质量得到提高；会计集中核算能够提高财政预算能力及质量，对于预算机制的责任进行落实，保障机构的止常运作。另外会计集中核算述能提高政府的采购质量；当采购项目是政府时，会计集中核算部门就可以受理，反之，则不能受理。在这种情况卜，政府采用会计集屮核算能够有效地避免因权力过于集屮所带來的一些问题。提高了政府的采购效率及宏观调控能力。接着我将介绍一下会计集中核算存在的一些缺陷。（一）在实际的操作中，由于会计集中核算的制度不完善，在预算管理方面没有实现规范化,对于预算的质量得不到保障；另外，由于会计集中核算本身并不是按照市场发

5、展需求来设计的，所以导致许多内控以及监管机构不能冇效地发挥其作用，这对于基层医疗卫生机构来说是致命的。由于会计集中核算将重点放在记录、算账上，把实物、资产等放到了基层单位，会计核算部门的人并没有参与到财务的工作中去，使会计核算资源与资产管理未能有效地结合起来，导致会计核算不能深入，使核算质量存在很大的问题，对于机构的决策不能提供有效地依据。（二）在实际工作中，责任主体没有明确的指出，给核算部门以及其他财务管理部门的工作带来不便。会计集中核算方式是将主管会计岗位取消，新增了保障人员岗位；但是报账人员的工作仅仅只是财务报账，并不能给

6、核算部门提供核算依据，在这种情况下，核算部门只能将各部门票据作为核算基础进行核算；一般情况下，这种方式述勉强可以，但是一旦遇到了紧急情况，将没有明确的财务责任人员來承担责任，最终给基层医疗卫生机构的正常运转造成阻碍。（三）核算中心无法掌握到真实的基层屮心的经济业务；核算人员对于基层单位虽然存在着监督的工作但并未工作在基层单位，所以没有办法确定基层经济业务的真实性。另外，基层单位只有一个报账人员，一旦基层单位人员职责发生变动，那么领导层面就无法及时的掌握单位的全面经济业务，这不利于单位的内部监督及发展。（四）基层单位的执行力度不够

7、；由于基层单位只有报账岗位，却并没冇会计岗位，导致财务人员无法及时的对预算的执行情况进行分析，不能对超出预算的支出进行及时的制止；虽然会计核算中心能够在事后对经济业务进行核算分析，但是核算在预算Z后并不能使预算的执行力度得到提高。这些不足也正是在使用会计集中核算方式时我们需要注意的，我们可以结合半地的自身条件，对核算方式进行改进完善。三、解决措施会计集中核算由于木身自带的一些优势确实为基层医疗卫生机构带来很大的好处，但是随Z而来的问题也是我们需要注意的，只有解决这些问题，我们才能充分发挥会计集中核算的优势，为基层卫生医疗机构的发

8、展带来希望。（一）会计核算中心在加强会计核算的同时也要注意自身管理职能的转变；加强对基层单位核算的监督，对于他们在实际操作中出现的一些问题进行指出并指导改正，规范管理并且提高他的执行力度，使资产、管理冇效的结合，这样能够使核算质量得到提升。（二）因为集屮核算中没