试论基层医疗卫生机构的会计集中核算

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1、试论基层医疗卫生机构的会计集中核算试论基层医疗卫生机构的会计集中核算会计集中核算又称之为一级核算。它是指将企业成立会计核算中心，将企业所有会计工作都集中在这一中心进行核算的一种会计工作组织形式。在这种形式下企业各部门、各科室都得将收支情况及原始凭证或原始凭证汇总表定期交予企业会计核算中心，并编制会计报表。如今基层医疗卫生机构实行的会计集中核算，都是以集中核算，规范管理，统一账户，分户结算为原则。不仅能够更客观的反映基层医疗卫生机构的收支情况，而且能够加强核算业务的专业化程度，一定程度上提高了核算质量和核算效率。会计集中核算并非完美无缺，还存在很多纰漏，需要结合形势和国家政策，从实际出

2、发，不断加强会计集中核算制的科学化、制度化和规范化建设。　　一、会计集中核算在基层医疗卫生机构的实行有着不可或缺的作用　　结合目前形势，国家虽然已经出台了很多政策并制定了相关的一些制度，例如《基层医疗卫生机构会计集中核算制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》以及《基层医疗卫生机构财务制度》等等。但是在实行过程中的纰漏仍然日益凸显，具体表现在缺乏内部监督机制，内部结构问题，会计队伍综合实力不强三个方面。这使得基层医疗卫生机构会计工作出现效率不高，账务混乱等问题。　　针对我国现阶段基层医疗机构会计工作中出现的纰漏，需要规范财务管理和会计行为，提高资金使用效益，这就需要完善卫生系统会计核算，

3、具体建议如下：集中核算后加强内部审计；建立和完善各项管理责任制度；加强库存物资管理；制定统一、可行的经费开支标准、协助加强预算管理。会计集中核算的实行在很多方面发挥了很大的作用。主要作用如下：规范了基层卫生医疗机构的会计核算工作，提高了会计核算工作效率，及使其准确性、完整性等更加规范；加强了审核监督机制，在极大程度上规范了开始，有效避免了不合理的开支情况，同时也减少了对资金的浪费；能够及时全面的反映基层医疗卫生机构的开支情况，提高了资金利用率以及会计工作的工作效率。　　二、会计集中核算工作形式在实行中遇到的主要问题　　（一）不利于划分责任　　会计集中核算在基层医疗卫生机构中的实行不利

4、于责任的划分，导致认识不清，重视度不足等严重纰漏，使得会计核算工作与会计保本文由论文联盟.L.收集整理障工作脱节。基层医疗卫生机构会计工作政府单独设立会计集中核算中心，是由基层医疗卫生机构实行会计集中核算之后递交核算中心。但这些会计信息并非来自于真实有效的会计事项，会计核算中心脱离了基层医疗卫生机构，只能通过相关单位提供的相关票据、相关原始凭证或原始凭证汇总表等进行会计核算，无法对有关收支的真实性、核算内容的完整性负责。一旦出现会计责任问题，就很难找到承担责任的责任主体，会计核算中心及基层医疗卫生机构皆不愿承担责任，阻碍了基层医疗卫生机构会计制度的改革，不利于会计工作的展开。　　（二

5、）基层医疗卫生机构自身的财务管理和督导工作等不到合理的发挥　　基层医疗卫生机构会计工作是由基层医疗卫生机构实行会计集中核算之后，将其所有的开支情况核算全部交由会计核算中心进行核算工作，使得基层医疗卫生机构对会计核算中心产生了依赖。然而会计中心发挥的仅仅是集中核算的作用，并无法取代基层医疗卫生机构内部的各项会计工作。过度依赖，会使其财务管理工作弱化，督导职能等不到有效的发挥。　　（三）会计核算与资产管理脱节现象严重　　在我国的基层医疗卫生机构中，固定资产以医疗专业设备为主，流动资产已库存药品及卫生材料为主。由于财务管理集中到了核算中心，而资产管理是由卫生机构负责，这必然导致核算工作与资

6、产管理产生脱节现象，对会计核算工作的实行极为不利，严重影响了会计核算工作的效率和质量。　　三、对基层医疗卫生机构会计核算工作实行的具体建议　　（一）规范会计体系，明确责任主体　　规范会计体系，明确会计责任主体，责任主体须承担法律责任，并且核算中心有着监督不力的连带责任。加强卫生机构内部管理，完善收支管理制度，为会计集中核算工作的实行提供保障。　　（二）加强监督管理，提高管理水平　　基层医疗卫生机构需要减少对会计核算中心的依赖，不仅要将核算后的财务报表递交会计核算中心，还应充分发挥其财务管理工作以及监督职能，实现核算与管理的结合。　　（三）积极处理会计核算与资金管理的脱节问题，加强会计

7、队伍建设　　提高资产管理水平和资产使用效率，每一个环节做到精打细算，避免不必要的浪费。固定资产统一管理，保障资产管理以及配置的正规化。　　提高会计工作人员的专业知识水平、业务能力、综合素质，加强会计队伍的综合实力，积极支撑会计核算工作的实行，为现代卫生事业的发展提供坚实的保障。　　四、结束语　　会计集中核算并非完美无缺，还存在很多纰漏，需要认清问题，结合形势和国家政策，从实际出发，不断加强会计集中核算制的科学化、制度化和规范化建设。进而保障会计集中核算工作