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1、恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝硬化疗效观察【摘要】目的：探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝硬化的疗效。方法：对2010年7月-2011年7月本院治疗乙型肝炎肝硬化（代偿期）的88例患者进行研究，将其按病历号码分为治疗组和对照组，每组各44例。对照组采用恩替卡韦进行基础治疗，治疗组在此基础上加用复方鳖甲软肝片治疗，所有患者均连续治疗1年。治疗1年后，对比两组患者在肝功能改善情况方面的差异。结果：治疗前,两组在肝功能指标以及肝纤维化指标方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗1年后，治疗组有效率高于对照组;肝功能指标中治疗组ALT和TBIL下降更明显，PTA和Alb上升更高；
2、两组患者的血清肝纤维化指标均明显下降，但治疗组下降更明显；两组以上指标比较差异具有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2治疗方法治疗前先检测所有患者的肝功能指标以及肝纤维化指标。对照组口服恩替卡韦，0.5mg/d；治疗组在对照组的基础上加服复方鳖甲软肝片，口服，4片/次，3次/d,两组患者均连续治疗1年。每3个月检测1次肝肾功能、血尿常规以及肝纤维化指标。治疗1年后再次检测患者的肝功能指标以及肝纤维化指标。1.3评价标准及指标(1)疗效评价：根据症状和血清生化及肝纤维化指标改善情况，将疗效分为显效：临床症状体征显著改善或消失，肝功能及肝纤维化指标明显好转；有效：临床症状及肝功
3、能和肝纤维化指标改善；无效：上述指标无改善或者恶化。有效率二(显效+有效)/总例数X100%o(2)肝功能指标：ALT、TBIL、PTA、ALB；(3)肝纤维化指标：PIIIP、HA、IV-C、LN［5-7］。1.4统计学处理应用SPSS15.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用(x土s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P0.05；治疗1年后，两组的ALT和TBIL下降，PTA和Alb±升；但治疗组ALT和TBIL下降更明显，PTA和Alb上升更高，与对照组比较差异均具有统计学意义(P0.05)；治疗1年后，两组肝纤维化指标PIIIP、HA、IV-C、LN均下降，
4、但治疗组患者肝纤维化指标下降更明显，与对照组比较差异具有统计学意义(P参考文献［1］谨翠容，过建春，俞秀丽，等•恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察［〕］•浙江中医药大学学报，2010,34(3)：370-371.［2］王台•恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化36例［J］.陕西中医,2011,32(9)：1115-1116.［3］陈世华，侯软玲，陈维顺，等.恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化对肝纤维化指标的影响［J］.广州医学院学报，2012,40(1)：38-41.[4]戴玮玮，冯艳红，常家宝，等•恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝硬
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