儿科护理学见习指导

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1、儿科护理学见习指导（供护理专业使用）妇儿护理学教研室二00六年一月、住院小儿评估和护理1、了解儿童住院机构、环境及收住疾病的种类2、能够鉴别小儿各年龄阶段的特点3、能对各年龄阶段的住院小儿人格发展、良好生活习惯给予积极指导4、能运用正确的方法为小儿进行体格生长常用指标的检测，并判断其意义［内容与要求］1、介绍医院、病房环境，新患儿入院程序及入院指导。2、测量体格指标：按正确的操作方法测量体重、身长、头围、胸围、腹围、囱门并记录。3、观察以下各系统的发展是否符合正常的发展规律：①体格发育（体重、身长、头围、胸围、腹围）②骨骼发育（囱门、

2、骨缝、牙齿）③感觉发育（视觉、听觉、痛觉）④语言发育（语言发音阶段、理解语言阶段、表达语言阶段的不同语言特点）⑤运动发育（抬头、翻身、坐、站、走）3、了解不同年龄小儿心理发展过程。4、根据以上测量、观察、对话交流，评定小儿的年龄或月龄。5、发现小儿的具体问题，提出解决方法和指导意见。［方法］1、亲临儿科医疗机构了解其环境、设施及护理管理。2、去儿科门诊或病房选择不同年龄的儿童，示教以上体格测量方法，之后同学实际操作。3、分组与小儿对话，了解其身心各方面的发展情况。4、讨论。［讨论题］1、目前我国暂定0~1岁小儿多长时间进行一次生长发育

3、监测？监测哪些内容？2、小儿常见的异常心理行为有哪些？如何培养小儿良好的生活习惯？3、试分析以下生活计划是否合理？4岁小儿应重点培养哪些方面？父母为4岁的独子制订了生活计划：每日睡眠12小时，户外活动3小时，弹钢琴4小时，学外语2小时，其他生活活动3小时。1、解释为满足新生儿的生理需要应采取的护理措施。2、能应用常用护理技术为新生儿进行护理3、能应用测定胎龄的方法和新生新生儿体检法，为新生儿做初步估计，区别正常和异常高危儿。4、复述并制定一个早产儿的护理计划［内容与要求］1、满足新生儿生理需要的主要护理措施：①保持呼吸道的通畅，示教体

4、位喂奶后侧卧式、清理呼吸道分泌物的方法，如皮球吸管法、吸引器吸痰法。②保暖，勿过热过冷，室温保持在22~24°C,早产儿24~28光；出生后立即擦干，置于开放暖箱下，预热包被包好；新生儿生后24小时内半小时测体温一次，测2次正常后，1小时1次，测2次后，改每4小时一次。③营养，早期喂养方法、人工喂养方法、鼻飼法、滴管喂养法保证热量。④预防感染，洗手消毒，穿隔离衣，保证新生儿及脐带伤口的清洁，勤换尿布，涂软酸软膏预防红臀。2、新生儿体格检查：身高、体重、生命体处的测量；觅食、吸吮、惊吓、握持反射、心肺腹等检查；新生儿特殊生理状态（上皮肤

5、、假月经、乳腺肿大）血管痣、胎记、胎粪的颜色、先锋头、头颅血肿等的观察与记录。3、介绍暖箱的使用方法与保养：暖箱前使用的准备，操作步骤发，出箱条件，使用注意事项。4、进行简单的新生儿的感知觉和和行为介绍。［方法］1、选择新生儿进行全面的体格检查（包括以上各项目表现）2、选择一新生儿进行胎龄评价（最好是早产儿或过期产儿）3、进行各种新生儿的护理4、让同学对新生儿进行行为观察5、电教观看VCD［思考题］1、正常新生儿与早产儿的区别？2、哪些是属于新生儿正常的生理状态？3、为什么要对新生儿进行全面体检？4、为什么对新生儿做胎龄评价？5、为一

6、早产儿制订喂养计划1、复述新生儿常见疾病：新生儿呼吸困难、黄疸、败血症、缺氧缺血性脑病、肺炎、硬肿的临床表现及观察内容、发病机制。2、复述新生儿呼吸困难、窒息的护理原则，并应用急救技术进行护理（保持气道通畅、复苏、给氧）。3、区别生理与病理性黄疸，并能应用蓝光疗法进行护理。4、应用新生儿败血症、缺氧缺血性脑病的护理原则。［内容与要求］1、新生儿呼吸困难：①介绍新生儿呼吸困难的临床表现：呻吟、鼻扇、口周青紫、心率加快、呼吸音的改变。②介绍清理呼吸道的方法：侧卧、吸痰法（皮球吸管法、吸痰器法）。③给氧：鼻管、鼻塞、头罩、呼吸机的使用。④保

7、暖及营养2、新生儿高胆①如何观察新生儿黄疸，间接胆红素与直接胆红素的区别，病理性黄疸与生理黄疸的鉴别点。②介绍并示教蓝光疗法：原理、光照前准备、操作步骤、注意事项。3、新生儿缺氧缺血性脑病①观察其轻、中、重度临床表现②对脑病患儿进行监护和康复指导4、新生儿败血症①观察体温波动、精神状况及感染灶。②保暖与营养5、参观新生儿重症监护室①介绍收治对象②介绍监护内容及监护仪器［方法］1、选择具体患儿，示教新生儿呼吸困难的临床症状，青紫、鼻扇、三凹征。2、示教吸氧、吸痰、心外按压、人工呼吸等操纵方法。3、选择轻重黄疸病人示教，介绍光疗箱的结构、

8、原理、操作步骤、注意事项。4、介绍高压氧治疗脑病的仪器、适应症、使用方法及注意事项。［思考题］1、为什么新生儿容易发生呼吸困难，临床特点是什么？2、为何防止核黄疸的发生？3、蓝光疗法的副作用有哪些？如何观察？1、认识并观