医疗纠纷法律实务

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1、......word......专业资料、精品文档医疗纠纷的法律实务一、医患纠纷的分类非医疗纠纷：与医疗行为无关的人身、财产损害，患者自杀，新生儿被盗，患者被杀、被盗、被抢等。医疗纠纷：1.医疗损害行为：A医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。B医疗过错是指医疗事故以外，由于医院的过错，造成患者人身伤害的过错。2.非医疗的侵权行为：A医学会鉴定不构成医疗事故但法医学鉴定有医疗过失并造成后果。B不明显损害后果C故意D非法行医：1）未取得医疗机构执业许可证2）未取得医师执业证书

2、......供学习、参考、下载、分享......word......专业资料、精品文档3）超越执业地点，擅自外出会诊法律依据：《医师外出会诊管理暂行规定》4）超越执业范围、超出登记的诊疗科目法律依据：《医疗机构管理条例实施细则》第80条：除急诊和急救外，医疗机构诊疗活动超出登记的诊疗科目范围，情节轻微的，处以警告；有下列情形之一的，责令其限期改正，并可处以三千元以下罚款：（一）超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动累计收入在三千元以下；（二）给患者造成伤害。有下列情形之一的，处以三千元罚款，并吊销《医疗机构执业许可证》：（一）超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动累计收入在三千元以

3、上；（二）给患者造成伤害；（三）省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形。第81条：任用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，责令其立即改正，并可处以三千元以下的罚款；有下列情形之一的，处以三千元以上五千元以下罚款，并可以吊销其《医疗机构执业许可证》：(一)任用两名以上非技术卫生人员从事诊疗活动；(二)任用的非卫生技术人员给患者造成伤害。医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的，按使用非卫生技术人员处理。5）在未取得《医疗机构执业许可证》的药品经营机构开展诊疗活动的。6）医疗机构未经批准在登记的执业地点以外开展诊疗活动的。......供学习、参考、下载、分

4、享......word......专业资料、精品文档7）非本医疗机构人员或者其他机构承包、承租医疗机构科室或房屋并以该医疗机构名义开展诊疗活动的。8）未取得母婴保健技术许可，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、终止妊娠手术和新生儿疾病筛查。9）未经许可擅自从事性病诊疗活动、医学美容、人工授精3.医疗违约：《最高人民法院公报》2004年第8期判例二、医疗纠纷案件的案由选择：2008年4月1日起施行的《民事案件案由规定》中涉及医疗纠纷的案由有主要有两项：1.医疗损害赔偿纠纷——侵权之诉诉讼时效一年2.医疗服务合同纠纷——违约之诉诉讼时效二年三、医疗侵权案件的举证责任

5、：1.法律规定《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第1款第八项规定，因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。即在医疗损害赔偿案件中实行举证责任倒置。2.患方的举证责任：•①证明与医疗机构之间存在医疗服务关系。•②证明有损害后果发生及程度。•③证明医疗行为存在过错。•④证明医疗行为与损害后果之间存在因果关系。......供学习、参考、下载、分享......word......专业资料、精品文档•⑤证明医疗机构应承担的责任比列。3.医方举证义务内容：•①在任何情况下均负有提供完整、符合书写规范的病历

6、资料。•②存在《侵权法》第58条规定的三种推定过错行为时，负有证明医疗行为不存在过错及过错行为与患者损害后果之间不存在因果关系，及应承担责任比例的举证义务。侵权责任法第五十八条　患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。四、医疗纠纷案件的技术鉴定：1.医疗事故技术鉴定：鉴定机构：《医疗事故处理条例》第21条规定，设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县市地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作，省、自治区、直辖市地方医

7、学会负责组织再次鉴定工作。必要时，中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。3医疗事故分级：《医疗事故处理条例》第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；......供学习、参考、下载、分享......word......专业资料、精品文档二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。具体分级标准由国务院卫生行政部门制定