中西医护理技术操作规程d

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1、中西医护理技术操作规程一、体温、脉搏、呼吸测量法四十四、中药保留灌肠二、血压测量法四十五、拔火罐三、洗手法四十六、穴位按摩法四、无菌技术基本操作四十七、艾条灸法五、戴无菌手套四十八、毫针法六、铺无菌盘法四十九、中药换药七、皮内注射法五十、中药熏洗八、肌肉注射法五十一、穴位注射九、密闭式静脉输液十、留置针输液法十一、小儿头皮静脉穿刺十二、密闭式静脉输血十三、铺麻醉床十四、为卧床病人更换床单法十五、预防压疮背部护理十六、平车运送法十七、胸腔闭式引流护理十八、T型管引流护理十九、密闭式膀胱冲洗二十、心肺复苏术二十一、简易呼吸器的

2、使用二十二、心电监护二十三、人工呼吸机的应用二十四、胸外电除颤二十五、中心供氧法二十六、压缩雾化吸入法二十七、自动洗胃机洗胃法二十八、口腔护理二十九、气管切开术后吸痰护理三十、口鼻吸痰法三十一、鼻饲法三十二、胃肠减压法三十三、大量不保留灌肠三十四、女病人导尿法三十五、乙醇擦浴三十六、床上擦浴法三十七、穿脱隔离衣三十八、尸体料理三十九、患者入、出院护理四十、微量泵的使用四十一、动脉血标本的采集技术四十二、会阴冲洗法四十三、患者约束法一、体温、脉搏、呼吸测量法1、目的：（1）通过测量体温、脉搏、呼吸，采集有关资料，协助临床诊断

3、和治疗。（2）病情的观察。2、用物准备治疗车上层：治疗盘内备体温计于清洁容器内、纱布、手表、记录本、笔、如测量肛温另备石蜡油、卫生纸、快速手消毒液3、操作流程询问、了解患者身体状况。向患者解释测量生命征的重要性，取得患者的配合。评估——口温：口表斜放于舌下热窝，病人闭口用鼻呼吸，3～5分钟后取出。用纱布擦拭，读数。腋温：协助患者取舒适体位，擦干腋窝汗液，腋表置腋窝处，屈臂过胸夹紧，5～10分钟后取出。用纱布擦拭，读数。肛温：取屈膝仰卧位、侧卧位或俯卧位，露出肛门，润滑肛表，插入肛门3～4cm，3分钟后取出。用卫生纸擦净，读

4、数。清点体温计，检查有无破损，水银柱是否在35℃以下。备齐用物携至床边，核对，解释。询问之前的活动情况。↓准备——↓——测体温患者手臂放于舒适的位置，以食指、中指、无名指按桡动脉，计时30秒，将测得的次数×2为每分钟脉搏次数。↓测脉搏——↓取舒适体位，护士将手放于患者的桡动脉处似诊脉状，观察胸腹部起伏，计时30秒，将测得次数×2为每分钟呼吸次数。测呼吸——协助患者取舒适卧位，整理床单位及用物。清洁和消毒体温计。将以上数值绘制于体温单或记录于护理记录单。↓——整理4、实施要点测体温：（1）评估患者：1)询问、了解患者的身体状

5、况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。2)评估患者适宜的测温方法。（2）操作要点：1)检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。3)测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用纱布擦拭体温计。6)读取体温数，消毒体温计。（3）指导患者1)告知患者测口温前15-30

6、分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。2)根据患者实际情况，指导患者学会正确测量体温的方法。测脉搏：（1）评估患者：1)询问、了解患者的身体状况。2)向患者讲解测量脉搏的目的，取得患者的配合。（2）操作要点:1)协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面。2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。3)一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，报告医师。（3）指导要点：1)告知患者测量脉搏时的注意事项。2)根据患者实际情况，指导患者学会正确测量

7、脉搏的方法。测呼吸：（1）评估患者：询问、了解患者的身体状况及一般情况。（2）操作要点1)观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。2)危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。体温、脉搏、呼吸测量操作考核标准项目要求标准分考试评分备注素质要求3％1、仪表大方、举止端庄、态度和蔼、动作轻柔（1％）。2、穿工作服、工作鞋、戴工作帽、着装整洁（1％）。3、操作前洗手、戴口罩（1％）。111目的6％1、通过测量体温、脉搏、呼吸，采集有关资料，协助临床诊断和治疗（3％）。2、病情观察（

8、3％）。33评估5％1、询问、了解患者身体状况（2％）。2、向患者解释测量生命征的重要性，取得患者的配合（3％）。23用物6％治疗盘内备体温计于清洁容器内、纱布、手表、弯盘、记录本、笔、如测量肛温另备石蜡油、卫生纸、快速手消毒液6缺一扣1分，多一扣1分操作步骤60％1、清点体温计数量，检查体温计有无破损